目次
1. 側湾症とは？原因・種類・症状をわかりやすく解説
側湾症の基本的な考え方
側湾症とは、背骨（脊柱）が左右に曲がり、ねじれを伴う状態を指す言葉です。正面から見るとS字やC字のように湾曲して見えるのが特徴で、成長期の子どもから大人まで幅広い年代でみられると言われています。見た目の変化だけでなく、肩の高さが左右で違う、背中の盛り上がりに差が出るなど、体のバランスに影響するケースもあるようです。
構造性と機能性の違い
側湾症には大きく分けて「構造性側湾症」と「機能性側湾症」があります。構造性側湾症は、背骨そのものの形状変化が関係し、特発性（原因がはっきりしない）で起こることが多いとされています。一方、機能性側湾症は、姿勢のクセや筋バランスの乱れ、脚長差などが影響し、一時的に曲がって見える状態です。こちらは体の使い方を見直すことで変化がみられる場合もあると言われています。
進行と症状の関係
初期段階では痛みを感じにくいことも多く、気づかないまま進行するケースがある点が注意点です。進行すると、腰や背中の違和感、疲れやすさ、呼吸のしづらさにつながる可能性があるとも言われています。
引用元
・https://www.sokuwan.jp/patient/disease/
・https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/scoliosis.html
・https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5556931/
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2. 側湾症の検査と触診の基準（Cobb角など）
整形外科で行われる検査の流れ
側湾症が疑われる場合、まずは姿勢の観察や前屈テストなど、体の状態を確認する流れが一般的と言われています。その後、必要に応じてレントゲン検査が行われ、背骨の曲がり具合を数値で評価していきます。見た目だけで判断せず、角度や変化を客観的に確認することが大切とされています。
Cobb角とは何か
側湾症の評価でよく使われる指標が「Cobb角」です。これは、最も傾いている椎骨を基準にして角度を測る方法で、側湾の程度を把握する目安として使われています。一般的に10度以上で側湾症と判断されることが多いと言われていますが、角度が大きいほど進行リスクが高まる可能性があるとも考えられています。
進行リスクとの関係
成長期の場合、身長が伸びる時期に角度が変化しやすい傾向があると言われています。そのため、定期的な検査を行い、角度の変化を追っていくことが重要とされています。
引用元
・https://www.sokuwan.jp/patient/examination/
・https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsej/28/1/28_1/_pdf
・https://radiopaedia.org/articles/cobb-angle
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3. 保存療法でできる改善方法（装具・運動・リハビリ）
装具による進行防止の考え方
保存療法の一つとして、装具を使った方法があります。特に成長期では、背骨の成長に合わせて装具を装着し、進行を抑える目的で用いられることが多いと言われています。装具は曲がりを完全に元に戻すものではなく、悪化を防ぐ役割が中心と考えられています。
側湾症特異的エクササイズとは
側湾症に対する運動療法の中でも知られているのが、Katharina Schrothが提唱したSchroth法です。これは呼吸と姿勢調整を組み合わせ、曲がり方に合わせて体を使うエクササイズとされています。個別性が高いため、専門家の指導のもとで行うことが重要と言われています。
自宅で意識したい姿勢とケア
日常生活では、座り方や立ち姿勢を見直すことも大切です。左右どちらかに体重をかけ続けない、長時間同じ姿勢を避けるといった小さな工夫が、体への負担軽減につながる可能性があるとされています。
引用元
・https://www.sokuwan.jp/patient/disease/treatment.html
・https://www.scoliosis-rehabilitation.com/schroth-method/
・https://www.physio-pedia.com/Scoliosis
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4. 手術療法の適応と改善が期待できるケース
保存療法で変化が出にくい場合
装具や運動などの保存療法を続けても角度が大きく進行する場合、手術が検討されることがあると言われています。特にCobb角が一定以上で、日常生活に支障が出ているケースでは、選択肢の一つとして考えられることがあるようです。
手術の主な目的
側湾症の手術は、背骨を金属で固定し、曲がりを矯正する「矯正固定術」が一般的とされています。目的は見た目の改善だけでなく、将来的な進行を防ぎ、体への負担を減らすことにあると言われています。
手術後に意識したい点
手術後も、体の使い方や姿勢への意識は重要とされています。リハビリを通して徐々に日常動作へ戻していく流れが一般的で、長期的な視点で体と向き合うことが大切だと考えられています。
引用元
・https://www.sokuwansho.com/hospitalization/surgery/
・https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/scoliosis
・https://www.nhs.uk/conditions/scoliosis/treatment/
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5. 日常生活で気をつけるべきポイントと注意点
自己流ケアが難しい理由
インターネットや動画を参考に、自己流でストレッチを行う人も少なくありません。ただし、側湾症は曲がり方が一人ひとり異なるため、合わない動きを続けることで負担が増す可能性もあると言われています。そのため、体の状態を把握した上でケアを考えることが重要とされています。
継続と環境づくりの大切さ
一時的な対策よりも、日々の姿勢や生活習慣を少しずつ整えていくことが大切だと考えられています。定期的に医療機関へ来院し、体の変化を確認しながら取り組むことで、安心感にもつながると言われています。
無理をしない意識
痛みや違和感を我慢しながら続けるのではなく、体の声に耳を傾ける姿勢も欠かせません。無理のない範囲で続けることが、結果的に体への負担軽減につながる可能性があるとされています。
引用元
・https://www.sokuwan.jp/patient/life/
・https://www.co-medical.mynavi.jp/contents/therapistplus/
・https://www.physio-pedia.com/Scoliosis_Management
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