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脂質異常症とは/基礎知識

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 - 脂質異常症の定義、なぜ最近「高脂血症」よりこちらの用語が使われるか
 - 血液中の脂質(LDL・HDL・中性脂肪など)の役割と異常時の状態
 - 自覚症状が出にくい理由・進行の特徴

脂質異常症の定義と用語の変化

脂質異常症とは、血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪など)が基準値から外れた状態を指すと言われています。以前は「高脂血症」という呼び方が一般的でしたが、実際には脂質が高いだけでなく低すぎるケースも問題となるため、近年はより幅広い意味を含む「脂質異常症」という言葉が使われるようになったとされています(引用元:https://hicbc.com/magazine/article/?id=genki-column-250817)。

血液中の脂質とその役割

血液中にはLDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪などが存在し、それぞれ体に欠かせない役割を持っていると言われています。たとえば、LDLは細胞にコレステロールを運ぶ役割を担いますが、多すぎると動脈硬化のリスクが高まるとされています。一方、HDLは余分なコレステロールを回収する働きを持つため「善玉」と呼ばれています。中性脂肪はエネルギー源になりますが、過剰に増えると内臓脂肪の蓄積や代謝異常とつながると考えられています(引用元:https://www.j-circ.or.jp/citizen/pamphlet/pamphlet_choletorol/)。

自覚症状が出にくい理由と進行の特徴

脂質異常症のやっかいな点は、初期には自覚症状がほとんどないことです。そのため健康診断などで偶然見つかるケースが多いとされています。症状がなくても血液中の脂質バランスが乱れた状態を放置すると、知らないうちに動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞など重大な病気のリスクにつながる可能性があると言われています(引用元:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-003.html)。この「サイレントな進行」が、多くの専門家から注意を呼びかけられている理由です。

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脂質異常症の原因とリスク要因

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 - 一次性と二次性の原因(遺伝性、甲状腺機能低下、薬剤、腎疾患など)
 - 生活習慣的な因子(高脂肪・過食、運動不足、肥満、飲酒、喫煙、ストレス)
 - 年齢・性別・他疾患(糖尿病・高血圧など)との関係

一次性と二次性の原因

脂質異常症には大きく分けて、遺伝的な体質による一次性と、他の病気や薬の影響で起こる二次性があると言われています。一次性では家族性高コレステロール血症のように遺伝が関わることが多いとされます。二次性の原因には甲状腺機能低下症、腎疾患、糖尿病などの代謝異常、あるいは一部の薬剤の影響が含まれると考えられています(引用元:https://hicbc.com/magazine/article/?id=genki-column-250817)。

生活習慣的な因子

食事や運動などの日常習慣も大きなリスク要因です。高脂肪の食事や過食、運動不足、肥満、過度な飲酒、喫煙は血中脂質のバランスを乱すとされています。また、ストレスの蓄積もホルモン分泌に影響し、脂質代謝を不安定にする可能性があると言われています。これらは複数が重なることでリスクが高まるため、普段の生活を意識することが重要とされています(引用元:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-003.html)。

年齢・性別・他疾患との関係

加齢も脂質異常症の大きな要因と考えられており、年齢とともに代謝機能が低下する傾向があると言われています。さらに、女性は閉経後にホルモンバランスが変化することでリスクが上がるとされます。糖尿病や高血圧などの生活習慣病を抱えている人は、脂質異常症と合併しやすく、動脈硬化や心血管疾患のリスクがより高まると指摘されています(引用元:https://www.j-circ.or.jp/citizen/pamphlet/pamphlet_choletorol/)。

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診断基準・分類・タイプ別特徴

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 - LDL・HDL・トリグリセリド(TG)の基準値・異常値ライン
 - 高LDL 血症、低HDL 血症、高TG 血症、混合型などの分類
 - 検査手順(採血・空腹時血液検査など)
 - 危険度評価(動脈硬化リスク、心血管リスクとの関連)

LDL・HDL・トリグリセリド(TG)の基準値

脂質異常症を見極めるには、血液中の脂質を測定することが基本と言われています。一般的に、LDLコレステロールが140mg/dL以上、HDLコレステロールが40mg/dL未満、トリグリセリド(中性脂肪)が150mg/dL以上である場合に「異常値」とされることが多いと報告されています。ただし、個人の年齢や既往歴によって評価が変わるケースもあるため、基準値はあくまで目安と考えられています(引用元:https://hicbc.com/magazine/article/?id=genki-column-250817、https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-003.html)。

分類とタイプ別の特徴

脂質異常症にはいくつかのタイプがあると説明されています。代表的なのは、高LDL血症(いわゆる悪玉コレステロールが多いタイプ)、低HDL血症(善玉コレステロールが少ないタイプ)、高トリグリセリド血症(中性脂肪が多いタイプ)です。さらに複数の異常が組み合わさった「混合型」も存在すると言われています。タイプによって動脈硬化への影響度や合併症リスクが変わるため、自分がどのパターンに当てはまるかを把握することが大切だとされています(引用元:https://www.j-circ.or.jp/citizen/pamphlet/pamphlet_choletorol/)。

検査の手順と注意点

脂質異常症の検査は主に採血で行われます。空腹時に血液を調べ、コレステロールや中性脂肪の値を確認するのが基本とされています。特に食後は中性脂肪が変動しやすいため、空腹状態での検査が推奨されることが多いと言われています。検査の結果によっては繰り返しチェックを行い、数値の変化や安定性を見極めることが重要とされています(引用元:https://hicbc.com/magazine/article/?id=genki-column-250817)。

危険度評価と心血管リスクとの関連

脂質異常症は単独でも問題ですが、実際には動脈硬化を進める要因として心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気につながるリスクがあると言われています。特に糖尿病や高血圧と合併している場合、心血管イベントのリスクはさらに高まると指摘されています。そのため、単に数値の異常だけを見るのではなく、他の生活習慣病との組み合わせや生活背景も含めて危険度を評価することが必要だとされています(引用元:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-003.html)。

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治療法と改善方法

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 - 生活習慣改善(食事、運動、禁煙・節酒)
 - 食事の具体例(飽和脂肪/不飽和脂肪酸、食物繊維、魚油・オメガ3など)
 - 薬物療法(スタチン、フィブラート、PCSK9 抑制薬などの種類・適応・注意点)
 - 継続モニタリング・フォローアップ(定期検査、治療目標設定)

生活習慣の改善

脂質異常症への対応は、まず生活習慣を整えることから始めるのが基本と言われています。特に食事のバランスを見直し、運動を習慣にすること、禁煙や節酒を意識することが重要とされています。急激な変化を求めるのではなく、毎日の習慣に無理なく取り入れることが長続きしやすいと考えられています(引用元:https://hicbc.com/magazine/article/?id=genki-column-250817)。

食事の具体例

食事では、飽和脂肪酸の多い肉やバターを控え、不飽和脂肪酸を含む魚やナッツ、オリーブオイルなどを取り入れるのが望ましいとされています。また、野菜や海藻、きのこ類に多い食物繊維はコレステロールの排出を助けると言われています。さらに、魚に含まれるオメガ3脂肪酸は血中脂質のバランスを整える効果が期待できるとされています(引用元:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-003.html)。

薬物療法の選択肢

生活習慣の改善だけで目標値に届かない場合には、薬物療法が検討されることもあるとされています。代表的な薬にはスタチン系、フィブラート系、PCSK9阻害薬などがあり、それぞれ作用の仕組みや適応が異なると言われています。薬の種類によって効果の現れ方や注意点が変わるため、医師と相談しながら選択されることが一般的です(引用元:https://www.j-circ.or.jp/citizen/pamphlet/pamphlet_choletorol/)。

継続モニタリングとフォローアップ

脂質異常症は一度の検査で終わりではなく、定期的に血液検査を行いながら経過を確認していくことが大切とされています。生活習慣や薬の効果を確認しつつ、必要に応じて検査目標を修正していく流れになります。数値が安定していても油断せず、長期的なフォローアップを続けることが推奨されているとされています(引用元:https://hicbc.com/magazine/article/?id=genki-column-250817)。

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予防と日常でできること/注意点・Q&A

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 - 健診で異常を指摘されたらすべきこと
 - 食生活・運動習慣・体重管理・定期検査の目安
 - よくある質問(例:痩せていても脂質異常症になるの?薬をやめられるか?)
 - 放置した場合の合併症リスク(動脈硬化、心筋梗塞・脳梗塞など)

健診で異常を指摘されたら

健康診断で「脂質異常症の疑いがある」と指摘された場合、多くの人が驚きや不安を感じると言われています。数値の変動は一時的な場合もあるため、まずは再検査や生活習慣の見直しをすすめられることが多いです。慌てずに食事や運動の習慣を点検し、必要に応じて専門家に相談することが大切だとされています(引用元:https://hicbc.com/magazine/article/?id=genki-column-250817)。

食生活・運動習慣・体重管理の目安

日常生活での工夫が予防につながると考えられています。食事では、野菜や魚を増やし、揚げ物や加工食品を控えることが推奨されることが多いです。運動に関しては、ウォーキングや軽い筋トレを週に数回取り入れると良いと言われています。また、体重を適正に保つことも重要で、特に内臓脂肪の増加はリスクを高めるとされています。定期的な血液検査を続けることも、数値の変化に早く気づくために役立つと考えられています(引用元:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/metabolic/m-05-003.html)。

よくある質問への回答

「痩せていても脂質異常症になるの?」という疑問をよく耳にします。体型にかかわらず、遺伝や体質によって脂質異常症になる人もいると言われています。また「薬をやめられるのか?」という質問もありますが、生活習慣の改善だけで数値が安定する場合もある一方、継続して薬が必要なケースもあるとされています。その判断は専門家と相談しながら進めることが望ましいと考えられています(引用元:https://www.j-circ.or.jp/citizen/pamphlet/pamphlet_choletorol/)。

放置した場合の合併症リスク

脂質異常症をそのままにすると、動脈硬化がじわじわ進行する可能性があるとされています。その結果、心筋梗塞や脳梗塞といった命にかかわる病気につながるリスクが高まると指摘されています。症状がなくても定期的なチェックを続けることが、予防の第一歩だと言われています(引用元:https://hicbc.com/magazine/article/?id=genki-column-250817)。

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枚方市・さかぐち整骨院は、国家資格「柔道整復師」・パーソナル
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そうすることで、症状の根本的な原因は何かをしっかり追求していきどのようにアプローチしていけばよいのかを明確にしていきます。

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