鵞足炎とは？（基本解説）

　- 鵞足（縫工筋・薄筋・半腱様筋）の構造と名称の由来
　- ランニングなどの繰り返し動作で発生する滑液包・腱付着部の炎症を解説 

鵞足炎とは？（基本解説）

鵞足（がそく）という名前の意味と構造

「鵞足炎（がそくえん）」という言葉、少し聞き慣れないかもしれませんが、ランナーの膝の内側の痛みとしてよく知られるものです。

まず「鵞足」とは、膝の内側にある筋肉の腱が一箇所に集まる構造のことを指します。具体的には「縫工筋（ほうこうきん）」「薄筋（はっきん）」「半腱様筋（はんけんようきん）」の3つの筋肉の腱がすねの骨（脛骨）の内側に扇状に広がって付着しており、その形がガチョウ（鵞鳥）の足に似ていることから「鵞足」と呼ばれるようになったとされています。

鵞足炎はどうして起こる？

鵞足炎とは、この鵞足の周囲にある「滑液包（かつえきほう）」というクッションのような組織が炎症を起こすことで、痛みを感じる状態を指します。

この滑液包は、腱と骨が擦れ合わないようにクッションの役割を果たしていますが、ランニングや階段の上り下り、しゃがむ動作など、膝を繰り返し曲げ伸ばしする動きが続くことで負担がかかり、炎症が起こると言われています。

特にランナーに多い理由

鵞足炎は、ランニング時に膝が内側に倒れ込むようなフォーム（いわゆるニーイン・トゥアウト）や、X脚傾向、柔軟性の低下、地面からの衝撃が強いシューズの使用などが関係して発生しやすくなると考えられています。

痛みの場所は膝のお皿の少し下、内側にあり、触ると少し腫れていたり、押すとズーンとした鈍い痛みが出ることもあります。

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2.症状とどんなとき痛む？

　- 初期：ランニング開始後にズキッとした違和感、ウォーミングアップで軽減
　- 悪化時：常時違和感・鋭い痛み、階段や屈伸でも症状が出る
　- 他の内側痛（半月板・内側側副靭帯・変形性関節症）との鑑別

症状とどんなとき痛む？

初期段階のサイン：ランニング開始時の違和感

鵞足炎の初期症状としては、ランニングを始めてすぐに膝の内側に「ズキッ」とするような違和感を覚えることがあると言われています。この段階では、ウォーミングアップや走っているうちに痛みが和らぐことも多く、見逃されがちです。朝のジョギングや久しぶりの運動後に「少し気になるな」と感じたことがある方は、初期の鵞足炎の可能性を考える必要があります。

また、痛みの出る場所は膝のお皿のやや下、内側寄り。押したときにズーンと響くような感覚が特徴とされています。

痛みが悪化するときのパターン

状態が進行すると、違和感は常時感じるようになり、動作に関係なく膝の内側が「チクチク」または「鋭く」痛む場面も増えてきます。特に、階段の昇降、椅子からの立ち上がり、深くしゃがんだときなど、膝を曲げる動きで痛みが強まる傾向があると言われています。

慢性化すると、運動中だけでなく、日常生活のちょっとした動作でも違和感を覚えるようになり、無意識に膝をかばうクセがついてくるケースも見られます。

他の「膝の内側の痛み」との違い

鵞足炎と似た位置に痛みが出る疾患には、内側側副靭帯損傷、内側半月板損傷、変形性膝関節症などがあります。これらはそれぞれ原因や症状が異なり、見分けが重要とされています。

たとえば、内側半月板の損傷はひねり動作で起こることが多く、膝の中で「引っかかる感じ」や「ロックする感覚」が出やすい傾向があります。一方、内側側副靭帯は外側からの衝撃によって傷むことが多く、押したときの局所的な痛みが強いとされています。

変形性膝関節症では、関節の変形により徐々に痛みが強まっていくため、年齢とともに痛みが慢性化していくのが特徴とされています。

これらと区別するためには、痛みの出るタイミング、動作パターン、圧痛の場所などをしっかりと把握することが重要とされています。

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3.原因・リスク要因

　- オーバーユース（頻度や距離過多）による蓄積負担
　- X脚、膝の内反、回内足などのフォーム不良
　- 柔軟性の低下、靴の偏摩耗、筋力アンバランス

原因・リスク要因

オーバーユースによる蓄積的な負担

鵞足炎の原因として最も多く挙げられるのが「オーバーユース」、つまり過度な使いすぎです。ランニングの頻度が高かったり、1回の距離が長すぎたりすると、膝の内側にある滑液包や腱に繰り返しストレスがかかるとされています。

特に、休養を取らずに毎日走り込むようなトレーニングをしていると、回復が追いつかず炎症を起こしやすくなるという報告もあります。一見、走れるから問題ないように思えても、蓄積疲労が痛みとして現れることもあるため、注意が必要です。

フォームの崩れや体の使い方のクセ

走り方のフォームが原因となるケースも少なくありません。たとえば、X脚（膝が内側に入りやすい状態）や回内足（足首が内側に傾くタイプ）、膝の内反傾向があると、膝の内側へのストレスが増すと言われています。

フォームに左右差がある、着地時に片足に体重が偏っているなど、細かい癖の積み重ねが結果的に鵞足部に負担をかけてしまうようです。フォームは一見問題がないように見えても、動画で撮影して確認してみると、想像以上にズレていることもあります。

柔軟性や筋力バランスの問題も関係

もうひとつ見落とされがちなのが、体全体の柔軟性や筋力のアンバランスです。とくに、太もも内側の筋肉が硬くなっていたり、反対にお尻の筋肉（中殿筋など）が弱くなっていたりすると、膝周りへの負担が増える傾向があるとされています。

また、履いているシューズのソールが偏ってすり減っていたり、自分の足に合っていない靴を使い続けることで、バランスが崩れやすくなるという指摘も見られます。足元からくる影響は軽視されがちですが、地面からの衝撃を受け止めるシューズ選びはとても重要なポイントです。

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4.セルフケアとリハビリ

　- 安静とアイシングの重要性
　- 鵞足を構成する筋（半膜様筋・半腱様筋・薄筋など）のストレッチ＆筋膜リリース
　- トレーニング：中殿筋・大殿筋の強化で膝の内側への負担を軽減

セルフケアとリハビリ

まずは「休む勇気」とアイシング

鵞足炎の初期対応としてよく挙げられるのが、安静とアイシングです。痛みが出た直後や、運動後に膝の内側が熱をもっているような感覚がある場合は、炎症が起きている可能性があります。その場合は無理に動かさず、膝を冷やすことが推奨されています。

特にアイスパックや保冷剤を使って、膝の内側（鵞足部分）を1回15〜20分程度、タオル越しに冷やすと、腫れや炎症の緩和に役立つと言われています。

鵞足周辺の筋肉をほぐす＆伸ばす

炎症がおさまってきたら、次のステップは筋肉の柔軟性回復です。鵞足を構成する「半腱様筋」「薄筋」「縫工筋」などの筋肉は、太ももの内側〜後ろ側にかけて存在しており、ここが硬くなると膝の内側に引っ張るような負担がかかってしまいます。

そこで効果的とされているのが、ストレッチと筋膜リリース。たとえば、太もも裏の筋肉（ハムストリングス）を椅子に足を乗せた状態で伸ばす、テニスボールやフォームローラーで内ももを転がすなど、地道なケアが必要です。

「痛いから動かさない」という状態が長引くと、筋肉がこわばってしまい、かえって回復が遅れる可能性もあるため、痛みが落ち着いてきたら少しずつ動かすことが勧められています（東大話法）。

中殿筋・大殿筋を鍛えて膝への負担を軽減

意外かもしれませんが、膝のケアにはお尻の筋肉が深く関係しています。特に中殿筋や大殿筋の筋力が弱いと、ランニングや階段昇降のときに膝が内側へ入りやすくなり、その結果、鵞足部に負担がかかると言われています。

おすすめのトレーニングとしては、横向きに寝て脚を上げる「ヒップアブダクション」や、チューブを使ったサイドウォーク、スクワットなどがよく紹介されています。

痛みがあるときは無理に動かさず、痛みのない範囲で少しずつ始めていくことが大切です。

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5.専門治療と再発予防のアプローチ

　- 医療機関での診断（触診・超音波・MRIなど）と鑑別
　- 保存療法（物理療法・抗炎症薬）、必要に応じヒアルロン酸・ステロイド注入
　- フォームチェックや動画分析に基づく改善、インソール選定、再発予防エクササイズ

専門治療と再発予防のアプローチ

医療機関での触診・画像検査による確認

膝の内側の痛みが続く場合、自己判断ではなく医療機関での触診や検査が重要だとされています。専門家による触診に加え、必要に応じて超音波（エコー）検査やMRIを用いることで、鵞足炎なのか、それとも半月板や靭帯など他の原因によるものなのかを見分ける手がかりになります。

例えば、触ったときの圧痛の位置や、関節の動き方などから状態を判断するほか、超音波で滑液包の腫れや炎症の有無を観察するケースもあるそうです。

痛みの原因が複合的な場合もあるため、専門機関でしっかり状態を見てもらうことが、長期的な改善につながると言われています。

保存的アプローチと必要な施術

初期の鵞足炎に対しては、保存療法と呼ばれる施術が一般的です。これは、無理に動かさず体を休めつつ、物理療法（温熱・電気など）やアイシングを取り入れて炎症を落ち着かせていく方法です。

必要に応じて、抗炎症作用のある薬の処方や、症状が強い場合にはヒアルロン酸注入、またはステロイド注射などが行われることもあるとされています。

ただし、注射や薬剤に頼りすぎると再発のリスクが残るため、あくまで補助的に取り入れ、日常的なケアやトレーニングとの併用が大切だと考えられています。

フォーム修正と再発予防の工夫

鵞足炎の改善と再発予防には、「走り方のフォーム」や「歩き方のクセ」を見直すことも重要なポイントになります。最近では、フォームチェックのための動画分析や動作解析ツールを使って、自分の動きのクセを客観的に確認する方法も注目されています。

また、足のアーチに合わせたインソールの活用や、中殿筋・ハムストリングスを鍛えるトレーニングなども再発を防ぐ取り組みとして紹介されています。

一時的な改善で終わらせないためには、日常の姿勢や運動習慣を見直し、予防を習慣にする意識が求められるといえるでしょう。

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