目次
足首が痛いとは？ 基本の理解
- 足首の構造（骨・靭帯・腱・関節の役割）
- 痛みの種類（急性・慢性・動作時・安静時）
「最近、足首が痛い気がするんだけど……これって大丈夫？」
こんなふうに感じて検索している方も多いかもしれません。足首の痛みは、強くひねった覚えがなくても、日常の動作や体の使い方のクセが影響して起こることがあると言われています。まずは、足首がどんな構造をしていて、どのような痛み方があるのかを知っておくことが大切です。ここを理解しておくと、「なぜ痛いのか」「どう向き合えばよいのか」が少しわかりやすくなります。
足首の構造（骨・靭帯・腱・関節の役割）
「足首って、骨だけでできているんじゃないの？」
実はそうではありません。足首（足関節）は、脛骨・腓骨・距骨といった骨が組み合わさり、そこを靭帯や腱、関節包が支えることで安定しています。骨は体重を受け止める土台の役割を担い、靭帯は関節が必要以上に動かないよう支え、腱は筋肉の力を骨に伝える働きをしていると言われています。
歩く、立つ、方向転換をする。こうした何気ない動きのたびに、足首には体重以上の負荷がかかることもあるそうです。そのため、どこか一部分に負担が偏ると、違和感や痛みとして現れやすいと考えられています。
引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1368/
痛みの種類（急性・慢性・動作時・安静時）
「同じ足首の痛みでも、人によって感じ方が違うのはなぜ？」
これは、痛みの種類が異なるためと言われています。たとえば、転倒やひねり直後にズキッと強く出る痛みは急性の痛みと考えられています。一方で、「気づいたらずっと違和感がある」「動かすと痛いけど、安静にしていると落ち着く」といった状態は、慢性的な負担が関係している場合もあるそうです。
また、歩くときだけ痛むのか、じっとしていても痛むのかによっても、考え方は変わってきます。動作時のみの痛みは使い過ぎや体の使い方、安静時の痛みは炎症や別の要因が関係している可能性があると言われています。
「ただの疲れかな？」と感じても、痛みの出方を整理しておくことが、今後どう向き合うかを考えるヒントにつながるかもしれません。
引用元：https://www.hosen.or.jp/body/leg
引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/m0uo811xwk
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痛む「場所別」で考える足首の原因
・内側が痛い場合に考えられる原因
・外側が痛い場合に考えられる原因
・前・後ろ・その他で痛む場合の原因
「足首が痛い」と一口に言っても、実はどこが痛むかで考え方は変わると言われています。
「内側がズーンとする」「外くるぶし周りが気になる」「前や後ろがつっぱる感じがある」など、感じ方は人それぞれ。ここでは、痛む場所ごとに考えられている原因を整理してみます。
内側が痛い場合に考えられる原因
「足首の内側だけが痛いんだけど、これって何？」
こうした相談は少なくありません。内側の痛みは、後脛骨筋腱や内側の靭帯に負担がかかっているケースがあると言われています。歩き過ぎや立ち仕事が続いたあとに違和感が出る人もいるようです。
また、土踏まずを支える筋や腱と関係が深いため、足のアーチが崩れ気味になることで内側に負担が集中し、痛みにつながることもあると考えられています。「最近、靴の内側だけすり減っているかも？」と感じたら、一つのヒントになるかもしれません。
引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1368/
外側が痛い場合に考えられる原因
「外くるぶし周辺が痛い＝捻挫？」と考える方は多いかもしれません。実際、外側の痛みは足関節捻挫と関係しているケースが多いと言われています。軽くひねっただけでも、靭帯に小さな負担が残り、あとから痛みが出ることもあるそうです。
また、外側を走る腓骨筋腱に負担がかかることで、動かしたときに違和感が出ることもあると言われています。「昔の捻挫をそのままにしていた」という場合も、影響が残る可能性があると考えられています。
引用元：https://www.hosen.or.jp/body/leg
引用元：https://tsu-nakamuracl.com/blog/post-1105/
前・後ろ・その他で痛む場合の原因
「前側がつっぱる感じ」「かかと寄りが痛い」など、前後の痛みもよく見られます。前側の違和感は、足首を反らす動作が多いことで関節周辺に負担がかかっている可能性があると言われています。一方、後ろ側やかかと付近の痛みは、アキレス腱周辺の負担が関係していることもあるそうです。
さらに、はっきりした外傷がないのに痛みが続く場合、疲労の蓄積や神経の影響が関係するケースも考えられています。「場所を整理してみる」だけでも、今の状態を見直すきっかけになるかもしれません。
引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/m0uo811xwk
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足首の痛みで疑う病気・ケガ一覧
- 捻挫（最も多い原因） — スポーツや転倒で起こる靭帯損傷
- 骨折 — 強い外力で骨にヒビ・裂け目が生じることも
- アキレス腱断裂／炎症 — かかと付近の痛み、立ち上がりで痛むことも
- 腱炎・腱鞘炎 — 腱の炎症で痛みが長引くケース
- 変形性足関節症（加齢） — 軟骨がすり減り、慢性的に痛むことも
- 痛風・偽痛風 — 尿酸結晶による強い痛みと腫れ
- その他の関節炎・免疫疾患 （例：関節リウマチ）
「足首が痛いけど、これって単なる疲れ？」
そう感じていても、実際にはいくつかの病気やケガが関係している可能性があると言われています。ここでは、足首の痛みでよく知られている代表的なものを整理します。
捻挫（最も多い原因）— スポーツや転倒で起こる靭帯損傷
足首の痛みで最も多いのが捻挫だと言われています。段差で足をひねったり、軽い転倒をきっかけに靭帯へ負担がかかることが原因になるそうです。「たいしたことない」と放置すると、違和感が長引くこともあると考えられています。
引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1368/
骨折 — 強い外力で骨にヒビ・裂け目が生じることも
「歩けているから骨折じゃない」と思いがちですが、ヒビのような骨折もあると言われています。腫れや内出血が強い場合は、注意が必要なケースもあるそうです。
引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/m0uo811xwk
アキレス腱断裂／炎症 — かかと付近の痛み、立ち上がりで痛むことも
かかと周辺や後ろ側の痛みは、アキレス腱への負担が関係する場合があると言われています。急な運動や繰り返しの動作で違和感が出る人もいるようです。
引用元：https://www.osaka-knee.com/post/ankle_pain
腱炎・腱鞘炎 — 腱の炎症で痛みが長引くケース
足首を支える腱に炎症が起こると、動かしたときに痛みが続くことがあると言われています。使い過ぎや体の使い方が影響する場合も考えられています。
引用元：https://tsu-nakamuracl.com/blog/post-1105/
変形性足関節症（加齢）— 軟骨がすり減り、慢性的に痛むことも
年齢とともに関節の軟骨がすり減り、足首に慢性的な痛みが出るケースもあると言われています。動き始めに違和感が出やすいのが特徴とされています。
引用元：https://www.jinko-kansetsu.com/ask/468/
痛風・偽痛風 — 尿酸結晶による強い痛みと腫れ
突然、足首が赤く腫れて強く痛む場合、痛風や偽痛風が関係している可能性もあると言われています。関節内の結晶が刺激になることが要因と考えられています。
引用元：https://www.nemoto-naikaclinic.com/ankle/
その他の関節炎・免疫疾患（例：関節リウマチ）
足首の痛みが左右同時に出たり、朝にこわばりを感じる場合、免疫が関係する関節炎の可能性も指摘されています。早めに体の変化に気づくことが大切だと言われています。
引用元：https://www.nemoto-naikaclinic.com/ankle/
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痛みの原因別の対処法と予防
・急性の痛み・捻挫系の対処
・使い過ぎ・慢性痛の対処
・日常でできる予防
「足首が痛いとき、どう対応すればいいの？」
これは多くの人が感じる疑問です。実は、痛みの原因によって考え方や向き合い方が少しずつ違うと言われています。ここでは、急な痛み・慢性的な痛み・予防という3つの視点で整理していきます。
急性の痛み・捻挫系の対処
「ひねった直後からズキッとする…」
こうした急性の足首の痛みは、まず無理に動かさないことが大切だと言われています。一般的には、安静・冷却・圧迫・挙上といった考え方（いわゆるRICE対応）が基本になるケースが多いそうです。
ただ、「少し歩けるから大丈夫」と我慢してしまうと、違和感が長引くこともあると考えられています。腫れや熱感が強い場合は、早めに状態を確認してもらうことも選択肢の一つと言われています。
引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1368/
使い過ぎ・慢性痛の対処
「特にひねっていないのに、なんとなく痛い」
このような場合は、使い過ぎや体の使い方の影響が関係していることもあると言われています。まずは、足首にかかる負担を減らすことが大切とされ、運動量や歩き方を一度見直してみるのも一案です。
また、ふくらはぎや足裏の柔軟性を意識したケアや、靴・インソールの見直しが負担軽減につながることもあるそうです。
引用元：https://tsu-nakamuracl.com/blog/post-1105/
引用元：https://www.hosen.or.jp/body/leg
日常でできる予防
「そもそも、足首を痛めにくくするには？」
予防の基本は、足首だけでなく体全体のバランスを意識することだと言われています。長時間同じ姿勢を続けない、急に運動量を増やさないといった小さな心がけも大切です。
さらに、足首周りのストレッチや、正しいサイズの靴を選ぶことも予防につながる可能性があると考えられています。日常の中で少し意識するだけでも、負担の蓄積を抑えられるかもしれません。
引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/m0uo811xwk
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受診の目安と診療科の選び方
- まず整形外科へ 痛みが強い・腫れがひどい場合
- 緊急受診の目安 骨折・感染・急激な強い痛み
- 受診時に伝えるべき情報 痛む部位、タイミング、運動歴・靴の状況など
「足首が痛いけど、どこまで様子を見ていいんだろう？」
こう迷う方は少なくありません。痛みの強さや続く期間によっては、早めに来院したほうがよいケースもあると言われています。ここでは、判断の目安と相談先の考え方を整理します。
まず整形外科へ｜痛みが強い・腫れがひどい場合
「歩けてはいるけど、ズキズキする…」
このように痛みが強かったり、腫れが目立つ場合は、整形外科で状態を確認してもらう流れが一般的と言われています。足首は体重がかかる関節のため、小さな負担でも炎症が強く出ることがあるそうです。
また、内出血や熱感が続く場合も、自己判断せず専門的な視点でチェックしてもらうことが大切だと考えられています。
引用元：https://www.mediaid-online.jp/clinic_notes/information/1368/
緊急来院の目安｜骨折・感染・急激な強い痛み
「急に耐えられないほど痛くなった」「触れないくらい腫れている」
こうしたケースでは、骨折や感染などが関係している可能性も指摘されています。特に、安静にしていても痛みが強い、発熱を伴う、赤く腫れて広がるといった場合は、早めの対応が重要と言われています。
無理に動かさず、できるだけ早く来院することが安心につながると考えられています。
引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/m0uo811xwk
来院時に伝えるべき情報｜痛む部位・タイミング・運動歴など
「何を伝えればいいの？」と不安になる方も多いかもしれません。来院時には、どこが痛いのか、いつからか、どんな動きで痛むのかを整理して伝えるとよいと言われています。
あわせて、最近の運動内容や仕事での動き、靴の種類や履き替えの有無もヒントになることがあるそうです。事前に思い出しておくだけでも、状態を把握しやすくなると考えられています。
引用元：https://www.hosen.or.jp/body/leg
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