目次
整形外科が「何科」なのか?受診の目安とは
・捻挫による痛み・腫れ・歩行困難など受診のサインを説明
・重症度継続(数日以上)や再発時も早めに受診すべき理由
捻挫による痛み・腫れ・歩行困難など来院のサインを説明
捻挫と聞くと「少しひねっただけだから大丈夫」と考えがちですが、実際には靭帯や骨に損傷が及んでいる場合もあると言われています。例えば次のようなサインがあれば、整形外科で検査を受けることが望ましいとされています。
- 強い痛みや腫れが引かない
- 足をついたときに歩行がしづらい、体重をかけられない
- 内出血が広がっている
- 関節がぐらついて不安定に感じる
これらの症状があると「単なる軽度の捻挫」ではなく、靭帯損傷や骨折が隠れている可能性があると解説されています(引用元:https://medicalook.jp/sprain-ankle-swelling/)。また、放置すると改善が遅れたり、繰り返しの捻挫につながるケースもあると言われています(引用元:https://byoinnavi.jp/ya42)。
重症度継続(数日以上)や再発時も早めに来院すべき理由
「最初は歩けたから大丈夫」と思っていても、数日たっても痛みや腫れが残っている場合は注意が必要とされています。一般的に捻挫の多くは数日で軽快すると言われていますが、症状が長引くときには靭帯の部分断裂や軟骨の損傷が隠れている可能性があるそうです(引用元:https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/d8_8z_xebsx2)。
また、同じ場所を繰り返しひねってしまう方も少なくありません。これは「関節が不安定になっている」サインのひとつとも考えられていて、整形外科での画像検査やリハビリ指導を受けることで、再発を予防できるケースもあるとされています。
つまり、症状が強いときや長引くとき、再発を繰り返すときには、自己判断せずに専門科で相談することが望ましいと考えられます。
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整形外科で受けられる診断と治療内容
・レントゲン・MRI・エコーなど検査の役割
・固定・ギプス・サポーター・リハビリ・診断書・薬の処方について
レントゲン・MRI・エコーなど検査の役割
「捻挫と骨折ってどう違うの?」と疑問に思う方も多いと思います。実際には見た目だけでは判断が難しいことがあり、そのためにレントゲン検査がよく使われると言われています。レントゲンは骨の異常を確認するのに役立つため、捻挫と思っていても骨折が隠れていないかを見極められるそうです(引用元:https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/d8_8z_xebsx2)。
一方で、靭帯や軟部組織に損傷があるかを詳しく調べる際にはMRIが有効とされています。MRIでは靭帯や半月板、軟骨の損傷も確認できるため、重度の捻挫や長引く痛みに対して用いられることがあるそうです(引用元:https://medicalook.jp/sprain-ankle-swelling/)。
さらに、最近ではエコー(超音波検査)も利用されることが増えていると言われています。エコーは放射線被曝がないため安心感があり、リアルタイムで靭帯や筋肉の動きを確認できる点が特徴だと紹介されています(引用元:https://byoinnavi.jp/ya42)。
このように検査を使い分けることで、骨だけでなく靭帯や軟部組織の状態も含めて総合的に確認できると考えられています。
固定・ギプス・サポーター・リハビリ・診断書・薬の処方について
検査で捻挫の程度が分かったあとは、その結果に合わせた施術やサポートが行われると言われています。例えば、軽度の捻挫であればテーピングやサポーターでの固定が選ばれることが多いそうです。中等度から重度になるとギプス固定や松葉杖の使用が必要になることもあると紹介されています(引用元:https://medicalook.jp/sprain-ankle-swelling/)。
また、痛みや炎症を和らげる目的で湿布や飲み薬が処方されるケースもあるようです。これは一時的に炎症を抑える手助けになると言われています。さらに、学校や会社に提出するための診断書が必要になる場合もあり、整形外科ではそうした書類の作成にも対応できるとされています(引用元:https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/d8_8z_xebsx2)。
そして改善の過程で重要なのがリハビリです。捻挫は安静にするだけでは再発しやすいと言われており、関節を安定させるための筋力トレーニングやストレッチ指導を受けることで再発防止につながることがあるそうです(引用元:https://byoinnavi.jp/ya42)。
こうした流れを踏むことで、捻挫による不安を少しでも減らし、日常生活への復帰を目指していけると考えられています。
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整骨院(接骨院)との違いと使いどころ
・整形外科との違い:診断機能の有無・法的処置・保険扱いなど
・軽症時・リハビリ目的など整骨院を使うメリットも補足
整形外科との違い:触診機能の有無・法的施術・保険扱いなど
整形外科と整骨院の一番の違いは「触診や検査ができるかどうか」です。整形外科は医師が在籍しており、レントゲンやMRIなどの画像検査を行った上で診断名をつけることが可能だとされています。一方、整骨院(接骨院)では国家資格を持つ柔道整復師が対応しますが、画像検査や診断書の作成はできないと言われています(引用元:https://medicalook.jp/sprain-ankle-swelling/)。
また、保険の取り扱いにも違いがあります。整形外科では健康保険が使えるのはもちろんですが、整骨院で保険が使えるのは「外傷性の捻挫や打撲」などに限定されるとされています。慢性的な肩こりや腰痛で通う場合は自由診療になるケースが多いようです(引用元:https://byoinnavi.jp/ya42)。
さらに、整形外科では手術や薬の処方、診断書の発行といった法的に認められた対応も可能とされていますが、整骨院では施術にとどまるのが特徴です(引用元:https://www.krm0730.net/blog/3116/)。
軽症時・リハビリ目的など整骨院を使うメリットも補足
では、整骨院に通うメリットはないのかというと、そうではないようです。例えば「歩けるけど少し違和感が残る」「軽い痛みが取れない」といった軽症のケースでは、整骨院での手技による施術が役立つ場合もあると言われています。
また、整形外科で一通りの検査を受けたあと、リハビリや体の動かし方のサポートを整骨院で続ける方も多いようです。特に日常生活やスポーツ復帰を意識したトレーニングやケアに強みを持つ院もあると紹介されています(引用元:https://medicalook.jp/sprain-ankle-swelling/)。
さらに、予約が取りやすく待ち時間が少ない点や、日常的に体をケアしてもらえる安心感も整骨院の魅力とされています。つまり「検査や薬が必要なときは整形外科、体のケアやリハビリを続けたいときは整骨院」と、両方をうまく使い分けることが望ましいと言われています。
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自分でできる応急処置(RICE/PRICE/応急対応)
・安静・冷却・圧迫・挙上(RICE)処置の詳細とその後の対処法
安静・冷却・圧迫・挙上(RICE)施術の詳細とその後の対処法
まず「安静(Rest)」です。無理に動かすと靭帯や関節にさらに負担がかかる可能性があるため、患部を休ませることが大切だと言われています。次に「冷却(Ice)」ですが、氷や冷却パックをタオルで包んで10〜20分ほど冷やす方法が一般的と紹介されています(引用元:https://medicalook.jp/sprain-ankle-swelling/)。
続いて「圧迫(Compression)」です。弾性包帯やテーピングで適度に圧をかけることで、腫れや内出血を抑える効果が期待できるとされています。ただし強すぎると血流障害を招く可能性があるため、しびれや冷たさを感じたら緩めることが推奨されています(引用元:https://byoinnavi.jp/ya42)。
最後に「挙上(Elevation)」です。心臓より高い位置に足を置くことで血流を抑え、腫れの軽減に役立つと言われています。ソファに横になってクッションの上に足を乗せる、といった工夫が現実的でしょう。
この一連の応急施術を行ったあとは、できるだけ早めに整形外科で触診や画像検査を受けることが望ましいと考えられています。特に数日たっても痛みや腫れが改善しない場合は、靭帯損傷や骨折の可能性があるため、放置しないことが重要だと説明されています(引用元:https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/health/symptom/08_nenza/index2.html)。
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よくある質問/ケース別対応
- 「腫れは少ないが痛む場合」「歩けるが痛む場合」など症状別の判断
- 脳神経外科など他科の可能性があるケース(頭部外傷など)
「腫れは少ないが痛む場合」「歩けるが痛む場合」など症状別の判断
まず「腫れは少ないが痛みがある」というケース。腫れが軽くても靭帯に小さな損傷がある可能性は否定できないそうです。放っておくとクセになりやすいとも言われているため、安静と冷却を行いながら様子をみて、改善が見られなければ整形外科に来院するのが望ましいとされています(引用元:https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/d8_8z_xebsx2)。
次に「歩けるけど痛い」というケース。この場合も「大したことはない」と思いがちですが、体重をかけると痛むのは靭帯や関節に負担がかかっているサインとされています。特に数日たっても改善がみられないときは、画像検査を受けて靭帯や骨に異常がないか確認することが大切だと紹介されています(引用元:https://medicalook.jp/sprain-ankle-swelling/)。
逆に「痛みはあるけど腫れは引いてきた」という場合には、リハビリや再発予防の観点で整骨院を併用する方もいるようです。ただし、あくまで整形外科での触診や検査を受けてから次のケアにつなげることが安心だと説明されています(引用元:https://byoinnavi.jp/ya42)。
脳神経外科など他科の可能性があるケース(頭部外傷など)
捻挫は足首や膝に多いですが、転倒の仕方によっては他の部位に影響が出ることもあると言われています。例えば、転んだときに頭を打って意識がぼんやりする、吐き気があるといった場合は、整形外科ではなく脳神経外科を検討する必要があるそうです(引用元:https://byoinnavi.jp/ya42)。
また、手首や指の捻挫だと思っていたら実は骨折だったというケースも報告されています。その場合、レントゲン検査を受けなければ気づけないため、安易に自己判断しないことが重要だとされています。
つまり「どの科に行くべきか」は症状の出方次第で変わる可能性があり、捻挫と思っても頭部や神経系に異常があれば脳神経外科、骨や関節に不安があれば整形外科、と状況に合わせて考えることが大切だと考えられています。
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国家資格「柔道整復師」・身体のプロパーソナルジムトレーナーの技術力
枚方市・さかぐち整骨院は、国家資格「柔道整復師」・パーソナル
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根本的な原因を追求していく問診力
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そうすることで、症状の根本的な原因は何かをしっかり追求していきどのようにアプローチしていけばよいのかを明確にしていきます。
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そこで、枚方市・さかぐち整骨院は、今の体の状態はどうなっているのかを確認したうえで最適でベストな施術計画プランを提案していきます。
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