かかとが痛いと感じるときの症状とチェックポイント

• 起きた直後、立ち仕事後など痛みの出るタイミング
• 痛む部位（裏側・後方・外側）による違い
• 押すと痛む・腫れ・熱感などの特徴
• 歩き方・姿勢の変化からわかるヒント

起きた直後、立ち仕事後など痛みの出るタイミング

朝起きて一歩目を踏み出したとき、「ズキッ」とかかとが痛むことはありませんか？

このような痛みは、日中よりも寝起き直後に強く出やすい傾向があると言われています。

これは、夜のあいだに足の筋や腱がこわばり、朝に体重をかけた瞬間に引っ張られるためと考えられています。

特に「足底腱膜炎（足底筋膜炎）」の初期にはよく見られるパターンです。

逆に、立ち仕事や運動の後に痛みが増す場合は、アキレス腱や周囲の筋肉に負担がかかっていることもあります。

「午前中は平気だけど夕方になると痛い」など、時間帯での変化を観察するのも一つのヒントです。

引用元：Rehasaku

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痛む部位（裏側・後方・外側）による違い

同じ“かかと痛”でも、どこが痛いかによって原因は少しずつ異なります。

かかとの「裏側」が痛む場合は、足底の筋膜や脂肪組織への負担が考えられます。

「後方（アキレス腱のつけ根）」がズーンと重く痛むときは、アキレス腱炎や付着部炎と呼ばれる状態が多いです。

一方で、「外側」が痛いときには、靴の形や歩き方による摩擦・捻じれが影響しているとも言われています。

触るとピリッとしたり、押すとズキッとしたり――痛みの出方を自分でチェックすることが、原因の手がかりになります。

引用元：Inoruto整形外科

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押すと痛む・腫れ・熱感などの特徴

かかとを押したときに痛みがある場合、その位置によって状態をある程度推測できるとされています。

足底の中央寄りが痛いなら足底腱膜炎、後方が熱をもって腫れているならアキレス腱付近の炎症の可能性も。

ただし、自己判断ではなく「熱を持っている」「赤くなっている」といった変化があるときは、専門家の触診を受けたほうが安心です。

炎症がある部分は、歩くだけでも刺激になりやすく、知らず知らずのうちに悪化することもあると言われています。

引用元：メディカルノート

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歩き方・姿勢の変化からわかるヒント

痛みが続くと、人は無意識にかばうように歩き方を変えてしまいます。

たとえば、つま先重心になったり、片足ばかりに体重をかけたりすることで、さらにバランスを崩すこともあります。

実は、こうした「歩き方のクセ」自体が、痛みを長引かせる要因のひとつと考えられています。

また、靴底のすり減り方が左右で違う人は、すでに足の使い方に偏りがある可能性も。

「いつも同じ場所が減ってる」と感じたら、一度靴を見直すのもおすすめです。

引用元：Rehasaku

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かかとの痛みの主な原因とメカニズム

• 足底腱膜炎（足底筋膜炎）：最も多い原因
• アキレス腱炎／アキレス腱付着部炎
• 踵骨疲労骨折・踵骨棘（骨のとげ）
• 踵部脂肪褥炎（Heel Pad Syndrome）
• シーバー病（子ども・成長期のかかと痛）
• 神経障害・足根管症候群 など

足底腱膜炎（足底筋膜炎）：最も多い原因

かかと痛の中で最も多いのが、**足底腱膜炎（足底筋膜炎）**と言われています。

足の裏には、アーチを支える「足底腱膜（そくていけんまく）」という丈夫な膜があり、歩くたびに体重を受け止めています。

長時間の立ち仕事や、硬い床での運動、体重増加などでこの膜に負担がかかると、付着部（かかとの骨）に小さな炎症が起きることがあるそうです。

「朝一歩目の痛み」「歩き始めにズキッとする痛み」は、この足底腱膜の引っ張りが原因のひとつと考えられています。

引用元：Rehasaku

アキレス腱炎／アキレス腱付着部炎

かかとの後ろ側、いわゆるアキレス腱のつけ根に痛みが出る場合は、アキレス腱炎や付着部炎が関係していることもあります。

ふくらはぎの筋肉（腓腹筋・ヒラメ筋）が硬くなると、その延長であるアキレス腱を強く引っ張り、炎症が起きやすいと言われています。

ランニングやジャンプ動作が多い人、または靴の後ろが硬く擦れる人にも見られやすい傾向があります。

朝は軽くても、午後になると重だるさや熱感が出てくるケースもあるようです。

引用元：Inoruto整形外科

踵骨疲労骨折・踵骨棘（骨のとげ）

「かかとの奥がズンと痛い」「着地のたびに響くように痛い」——そんなときは踵骨（しょうこつ）疲労骨折や踵骨棘と呼ばれる状態が隠れていることもあります。

踵骨疲労骨折は、繰り返しの衝撃で骨の内部に小さなひびが入るような状態を指します。

一方、踵骨棘は、炎症が長く続いた結果、骨の一部がトゲのように変形するものとされています。

どちらも見た目ではわかりにくいことが多く、違和感が続く場合は画像検査を受けることがすすめられています。

引用元：メディカルノート

踵部脂肪褥炎（Heel Pad Syndrome）

意外と知られていないのが、**踵部脂肪褥炎（ヒールパッドシンドローム）**と呼ばれる状態です。

かかとのクッションのような脂肪層が硬くなったり、すり減ったりすると、衝撃を吸収できずに痛みが出ると言われています。

長年の立ち仕事や加齢、硬い靴底などが原因となることが多く、「じっとしていてもジワジワ痛む」「地面に着いた瞬間ズキッとする」と感じる人もいます。

引用元：Rehasaku

シーバー病（子ども・成長期のかかと痛）

成長期の子どもに多い**シーバー病（踵骨骨端症）**も代表的なかかと痛のひとつです。

特にスポーツをしている小学生〜中学生男子に多く、骨の成長が腱の引っ張りに追いつかないことで炎症が起きるとされています。

「走ると痛い」「かかとを浮かせると少し楽」というのが特徴で、休息とストレッチが回復のカギになることもあるそうです。

引用元：Rehasaku

神経障害・足根管症候群 など

最後に見逃せないのが、神経の圧迫や絞扼（こうやく）によるかかと痛です。

足首の内側を通る「脛骨神経」が狭いトンネルのような部分（足根管）で圧迫されると、チクチクしたり、ジーンとしびれるような感覚が出ることがあると言われています。

この場合は、筋肉や骨ではなく神経の通り道に問題があるため、原因を特定するには触診や画像検査が重要になります。

引用元：メディカルノート

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症状別・部位別で見分けるチェックポイント

• 痛む場所ごとの原因の違い（裏側／後方／外側）
• 押して痛む位置・痛みの強さ・動作との関係
• 腫れ・熱感・しびれがある場合の注意点
• 年齢・スポーツ歴・靴の種類によるリスク差

痛む場所ごとの原因の違い（裏側／後方／外側）

「かかとのどこが痛いか？」を意識して触ってみると、原因のヒントが見えてくると言われています。

たとえば、**かかとの裏側（足の裏寄り）**が痛むときは、足底腱膜炎や踵部の脂肪層の変化が関係しているケースが多いそうです。

一方、**後方（アキレス腱のつけ根）**に痛みがある場合は、アキレス腱炎や付着部炎など、腱や筋の引っ張りに関係していると考えられています。

また、外側が痛むときは、靴の当たりや骨の変形、歩き方の癖が影響しているとも言われています。

同じ“かかと痛”でも、場所が違えば原因のメカニズムも変わるため、痛みの位置を意識して観察することが大切です。

引用元：Rehasaku、Inoruto整形外科

押して痛む位置・痛みの強さ・動作との関係

「どこを押すと痛いか」「どんな動作で痛みが出るか」も重要な手がかりになると言われています。

たとえば、かかとの中央を押すとズキッと響くなら、足底腱膜炎の可能性があります。

アキレス腱のつけ根を押して痛む場合は、アキレス腱付着部炎やふくらはぎの筋緊張が関係していることもあります。

また、階段の下りやつま先立ちなど、特定の動きで強く痛む場合は、動作時の負担や姿勢バランスに原因があることも。

自分の生活の中で「どのときに痛いか」を思い出すだけでも、原因の見分けにつながると言われています。

引用元：メディカルノート

腫れ・熱感・しびれがある場合の注意点

もし「腫れている」「触ると熱い」「しびれがある」といった変化を感じたら、炎症や神経の圧迫が関係していることもあるそうです。

アキレス腱炎や踵骨棘では熱を持つことが多く、足根管症候群ではピリピリした感覚が出ることがあります。

こうした場合、単なる疲労ではなく、炎症や神経の問題が含まれるケースもあるため、早めに専門家の触診を受けることがすすめられています。

引用元：メディカルノート

年齢・スポーツ歴・靴の種類によるリスク差

かかと痛の出方は、年齢や生活スタイルによっても違うと言われています。

成長期の子どもは骨が柔らかく、運動量が多いため、シーバー病などの炎症を起こしやすい傾向があります。

一方、大人では長時間の立ち仕事や体重増加、靴底のすり減りなどが関係することが多いようです。

特に硬い靴底やクッションの少ない靴を履いている人は、衝撃がかかとに直接伝わりやすいとも言われています。

日常の靴選びや体の使い方を見直すことで、痛みの再発を防ぎやすくなる場合もあります。

引用元：Rehasaku

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かかとが痛いときの対処法・セルフケア

• 休息とアイシングのタイミング
• ストレッチ・筋膜リリース（ふくらはぎ・足底）
• インソールやテーピングの活用方法
• 靴選びとクッション性の工夫
• 体重管理・正しい歩き方のポイント

休息とアイシングのタイミング

「歩くたびに痛い…」と感じたとき、まず意識したいのは休ませることです。

痛みを感じながら無理をすると、炎症が広がりやすくなるとも言われています。

立ち仕事や運動の合間に10〜15分ほど休憩をとるだけでも、かかとへの負担を減らす助けになるそうです。

また、痛みが強いときや熱を持っている場合には、**冷却（アイシング）**が有効とされています。

氷を直接当てず、タオル越しに冷やすのがポイントです。

ただし、冷やしすぎると血流が悪くなるため、1回10分以内を目安にするのがおすすめです。

引用元：Inoruto整形外科

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ストレッチ・筋膜リリース（ふくらはぎ・足底）

かかとの痛みには、ふくらはぎや足の裏の柔軟性も関係すると言われています。

固くなった筋肉や筋膜は、歩くたびにかかとを引っ張るため、軽いストレッチで緩めてあげると良いそうです。

たとえば、壁に手をついて片足を後ろに引き、かかとを床につけたままふくらはぎをじんわり伸ばします。

足の裏にはテニスボールを転がして「足底筋膜リリース」を行うのもおすすめです。

痛気持ちいい程度で続けることが大切で、「強く押せば早く改善する」というものではないとされています。

引用元：Rehasaku

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インソールやテーピングの活用方法

インソール（中敷き）は、足裏のアーチを支える補助として役立つと言われています。

特に、柔らかすぎず・硬すぎない素材で、土踏まずを自然に支えるタイプが人気です。

また、痛みをやわらげたい場合にはテーピングを活用する方法もあります。

足のアーチを持ち上げるように貼ると、歩行時の負担を分散しやすくなるそうです。

ただし、貼り方を間違えると逆効果になることもあるため、専門家のアドバイスを受けながら行うのが安心です。

引用元：メディカルノート

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靴選びとクッション性の工夫

靴の選び方も、痛み対策の基本のひとつと言われています。

ヒールが高すぎたり、ソールが硬い靴はかかとに直接衝撃が伝わりやすくなります。

理想的なのは、適度にクッションがあり、足にフィットする靴。

長時間歩く日は、底がすり減っていないかをチェックすることも大切です。

靴底の減り方が左右で違う場合は、歩き方の癖がある可能性もあるため注意が必要です。

引用元：Rehasaku

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体重管理・正しい歩き方のポイント

実は、体重の増減もかかとへの負担に大きく関係していると言われています。

わずかな体重増加でも、歩行時にはその数倍の圧がかかるため、体重管理は痛みの再発予防にも重要です。

また、歩くときは「つま先で蹴り出す」よりも、「かかと→足裏→つま先」と体重を移動させる意識を持つと良いとされています。

ほんの少し意識を変えるだけで、足への負担が軽くなることもあります。

引用元：Inoruto整形外科

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受診の目安と医療機関での治療内容

• 自宅ケアで改善しない場合の判断基準
• 整形外科での検査内容（レントゲン・MRI・エコー）
• 保存療法（薬・リハビリ・物理療法）
• 注射・体外衝撃波・ハイドロリリースなどの治療法
• 手術が必要になるケースとその目安

自宅ケアで改善しない場合の判断基準

「少し休めば良くなると思っていたけど、なかなか痛みが引かない…」

そんなときは、自己ケアだけでは難しい段階に来ていると言われています。

一般的に、2〜3週間ほどセルフケアを続けても痛みが変わらない場合や、歩くたびにズキッと響くような状態が続く場合は、早めの来院がすすめられています。

また、腫れや熱を伴うとき、夜間痛やしびれがあるときも注意が必要です。

これらは単なる疲労ではなく、炎症や神経の圧迫などが関係していることもあるそうです。

引用元：メディカルノート

整形外科での検査内容（レントゲン・MRI・エコー）

来院時には、まず問診・触診で痛みの出る位置や動作を確認し、その上で画像検査が行われることが多いようです。

レントゲンでは骨の変形や骨折の有無、MRIでは腱や筋肉の損傷、エコーでは炎症や血流の変化を調べることができるとされています。

痛みの原因が複数重なっている場合もあり、検査を組み合わせることでより正確に状態を把握できると言われています。

引用元：Inoruto整形外科

保存療法（薬・リハビリ・物理療法）

多くのケースでは、保存療法と呼ばれる負担を軽くする方法が中心になるそうです。

薬の服用や湿布などで炎症を和らげながら、物理療法（温熱・超音波など）やストレッチ・筋トレを行うリハビリが並行されることもあります。

特に足底腱膜炎の場合、足裏のアーチを整えるための運動療法やテーピングも用いられるとされています。

焦らず、体の回復ペースに合わせて行うことが大切だと言われています。

引用元：Rehasaku

注射・体外衝撃波・ハイドロリリースなどの治療法

痛みが長引く場合には、注射や体外衝撃波療法、ハイドロリリースといった選択肢が検討されることもあるそうです。

体外衝撃波は、炎症を抑えたり組織の修復を促したりする目的で行われるとされており、国内でも整形外科で導入が進んでいます。

ハイドロリリース（筋膜リリース注射）は、筋膜の癒着部分に生理食塩水を注入し、動きを滑らかにする方法として知られています。

ただし、これらの施術は症状や原因によって適応が異なるため、医師の判断をもとに行われると説明されています。

引用元：メディカルノート

手術が必要になるケースとその目安

多くのかかと痛は保存療法で改善すると言われていますが、半年以上続く強い痛みや日常生活に支障が出ている場合には、手術が検討されることもあるそうです。

足底腱膜の一部を切開したり、骨のトゲ（踵骨棘）を削る手術が行われるケースもあります。

ただし、手術はあくまで最終手段であり、「どんな負担が痛みを引き起こしているか」を見極めたうえで判断されることが一般的です。

引用元：Inoruto整形外科

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