筋筋膜性腰痛とは？ 定義と特徴
- 原因：急性・慢性的な筋肉・筋膜への負担
- 特徴：画像検査で異常が出ない非特異的腰痛
原因：急性・慢性的な筋肉・筋膜への負担
「筋筋膜性腰痛」という言葉を耳にしたことがあるでしょうか。一般的に、腰の筋肉や筋膜に強い負担がかかった時に生じる腰痛を指すと言われています。例えば、急に重い荷物を持ち上げたり、長時間同じ姿勢を続けたりすると、筋肉が硬直して血流が悪くなり、痛みにつながるケースが多いようです。また、デスクワークや運転など日常的に同じ動作を繰り返すことでも、慢性的な筋膜の緊張が積み重なり腰痛を招くことがあると言われています。
「じゃあ、ぎっくり腰とどう違うの？」と疑問に思う方もいます。実は、ぎっくり腰は筋筋膜性腰痛の急性型と考えられることも多く、突然の動作がきっかけで痛みが強く出るとされています。つまり、急性か慢性かの違いで、根本には筋肉や筋膜への負担という共通点があると説明されることが多いのです。
引用元：くまのみ整骨院ブログ
特徴：画像検査で異常が出ない非特異的腰痛
筋筋膜性腰痛の特徴の一つに、「画像検査で明確な異常が見つからない」という点があります。レントゲンやMRIを撮っても骨や椎間板に異常がない場合が多く、医療現場では「非特異的腰痛」と呼ばれることがあります。つまり、はっきりとした原因が画像に現れにくいため、「なぜ痛むのかがよくわからない」と感じる人も少なくないのです。
ただし「異常が見えない＝問題がない」わけではなく、筋肉や筋膜の緊張や炎症が背景にあると考えられています。そのため、検査で異常がないと言われても、体の動かし方や生活習慣を振り返ることで、痛みの改善につながるヒントが見つかることもあるようです。腰の痛みを抱えている人にとって、「画像に異常がないのに痛い」という状況は不安になりがちですが、筋筋膜性腰痛という考え方を知ることで理解しやすくなるのではないでしょうか。
引用元：くまのみ整骨院ブログ／ZAMST公式サイト
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主な原因と発症メカニズム
- スポーツでの無理な体勢や反復動作、デスクワークなど姿勢・生活習慣による負担
- 筋膜の緊張や血流低下などによる慢性負荷の蓄積
スポーツでの無理な体勢や反復動作、デスクワークなど姿勢・生活習慣による負担
筋筋膜性腰痛は、日常生活やスポーツでの習慣と深く関係すると言われています。例えば、ゴルフや野球のように腰をひねる動作を繰り返すスポーツでは、筋肉や筋膜に大きな負荷がかかりやすいとされています。また、デスクワークや長距離運転のように同じ姿勢を長時間続けることも腰回りにストレスを与えやすく、気づかないうちに痛みにつながるケースがあると説明されています。
「運動不足なのに腰が痛むのはなぜ？」と疑問に思う方もいますが、実は動かなすぎることも筋肉の柔軟性低下や血流不良を招き、腰に負担が集中しやすくなると考えられています。つまり、動きすぎても動かなさすぎても筋肉や筋膜に負担が蓄積し、痛みの背景になりやすいと解説されています。
引用元：くまのみ整骨院ブログ／ZAMST公式サイト
筋膜の緊張や血流低下などによる慢性負荷の蓄積
もう一つの重要な要因として、「筋膜の緊張と血流の低下」が挙げられると言われています。筋膜は筋肉を包む薄い膜で、全身に張りめぐらされている組織です。長時間の同じ姿勢や不良姿勢が続くと、この筋膜がこわばりやすく、血流も滞りやすくなるとされています。その結果、酸素や栄養が筋肉に行き届きにくくなり、疲労や炎症が溜まって痛みのきっかけになりやすいようです。
「運動していないのに腰が重い」「特に理由が思い当たらないのに痛い」と感じる場合、このような慢性的な負荷が背景にあると説明されています。さらに、冷えやストレスといった生活環境の要素も筋膜の緊張を強める一因になることがあると考えられています。こうした複数の要素が絡み合い、痛みの悪循環を引き起こすケースが多いとされています。
引用元：リハサクマガジン／くまのみ整骨院ブログ
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症状と「ぎっくり腰」との違い
- 動作時の圧痛や「何をしても痛い」状態
- ぎっくり腰は急性の筋筋膜性腰痛を指すことが多い
動作時の圧痛や「何をしても痛い」状態
筋筋膜性腰痛の特徴の一つとして、「動作のたびに痛みが強くなる」という点が挙げられると言われています。たとえば、前かがみになったり椅子から立ち上がったりするだけで、腰の筋肉や筋膜に圧力がかかり、その部分がズキッと痛むことがあるとされています。場合によっては、何をしても痛くて動きが制限されてしまうように感じることもあるそうです。
この痛みは、安静にしていてもじんわりと続く場合があり、日常生活の中で「靴下を履くだけでもつらい」「顔を洗う動作すら難しい」と感じる人もいると報告されています。こうした状態は筋肉や筋膜の緊張が強い時に起こりやすいと説明されています。
引用元：ZAMST公式サイト／くまのみ整骨院ブログ
ぎっくり腰は急性の筋筋膜性腰痛を指すことが多い
一方で、「ぎっくり腰」と呼ばれるものは、筋筋膜性腰痛の急性型と考えられることが多いと言われています。例えば、重い荷物を持ち上げた瞬間やくしゃみをした時などに、突然腰に激しい痛みが走り、そのまま動けなくなるケースが典型例とされています。
ぎっくり腰と筋筋膜性腰痛の違いを簡単にまとめると、ぎっくり腰は“ある瞬間に強い負荷がかかって起こる急性の痛み”で、筋筋膜性腰痛は“その背景にある慢性的な負担や筋膜の状態”が関係していると説明されています。つまり、ぎっくり腰は筋筋膜性腰痛の一部と捉えられることが多いのです。
「急に動けなくなるぎっくり腰」と「じわじわ続く筋筋膜性腰痛」は、見た目の印象は違っても根本には共通点があると考えられています。そのため、どちらの場合も腰の筋肉や筋膜に無理がかかっているサインと理解するとわかりやすいかもしれません。
引用元：satoh整形外科／くまのみ整骨院ブログ
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診断と鑑別のポイント
- 画像検査で異常がないことを確認（レントゲン・MRI）
- 神経症状の有無、他の疾患（椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など）との区別
画像検査で異常がないことを確認（レントゲン・MRI）
筋筋膜性腰痛の確認には、画像検査がよく用いられると言われています。レントゲンやMRIを撮っても骨や椎間板に異常が見られない場合、この腰痛の可能性が高いと考えられることが多いそうです。逆に、ヘルニアや骨折など明確な異常がある場合には、別の疾患として捉えられることになります。
「検査で異常なしと言われたのに痛みが続く」という声は少なくありませんが、その場合でも筋肉や筋膜の緊張が関係していると説明されています。つまり、画像に原因が映らなくても痛みを感じることはあり得る、と理解しておくと安心しやすいかもしれません。
引用元：satoh整形外科／ZAMST公式サイト
神経症状の有無、他の疾患との区別
また、腰痛が出ている場合には「神経症状の有無」を確認することが大切だと言われています。例えば、足のしびれや感覚の低下がある場合には、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症といった神経が関わる病気の可能性を考える必要があるそうです。これらは筋筋膜性腰痛と似た症状を示すこともありますが、神経が圧迫されることで痛みやしびれが広がるケースが多いとされています。
筋筋膜性腰痛は基本的に筋肉や筋膜の緊張に起因するとされており、強い神経症状は伴わないことが多いと説明されています。そのため、腰痛の種類を区別する時には「しびれがあるかどうか」が一つの目安になると考えられています。ただし、自己判断では難しいケースも多いため、痛みが長引く場合は専門機関での触診や画像検査が参考になると言われています。
引用元：くまのみ整骨院ブログ／satoh整形外科
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治療法とセルフケア
- 初期治療：安静、アイシング、薬物療法（外用・内服）
- リハビリ・ストレッチ・姿勢改善（広背筋ストレッチ、ヒップロール、CAT&DOG等）
- 予防策：姿勢改善、生活習慣の見直し、セルフケア・栄養バランス
初期治療：安静、アイシング、薬物療法（外用・内服）
筋筋膜性腰痛が出た直後には、まず安静を保つことが基本だと言われています。痛みが強い時に無理に動かすと、筋肉や筋膜にさらに負担がかかる可能性があるため、一時的に体を休めることが大切だとされています。また、炎症が強いと感じる場合には、患部をアイシングして熱感を抑える方法がよく紹介されています。
さらに、外用薬（湿布など）や内服薬を使って痛みを和らげることもあるようです。こうした対策は一時的に症状を和らげるサポートになると考えられていますが、根本的な原因を取り除くものではないため、その後のケアも合わせて考える必要があるとされています。
引用元：ZAMST公式サイト／satoh整形外科
リハビリ・ストレッチ・姿勢改善
急性期を過ぎて動けるようになってきたら、リハビリやストレッチが役立つと言われています。具体的には、広背筋ストレッチやヒップロール、CAT＆DOG（四つん這いで背中を丸めたり反らしたりする運動）などが紹介されています。これらは腰周りの柔軟性を高め、筋膜の緊張を和らげるサポートになると考えられています。
また、普段の姿勢を意識することも大切だとされています。猫背や反り腰のまま生活していると、再び筋肉に負担がかかりやすいため、座り方や立ち方を意識して整えることが改善への一歩になると解説されています。
引用元：リハサクマガジン／くまのみ整骨院ブログ
予防策：姿勢改善、生活習慣の見直し、セルフケア・栄養バランス
痛みを繰り返さないためには、日常生活での予防も欠かせないと言われています。例えば、長時間のデスクワークでは1時間ごとに軽く体を動かす、ストレッチを取り入れるなどの工夫が紹介されています。また、睡眠や食事など生活習慣を整えることも筋肉の疲労回復をサポートすると考えられています。
加えて、バランスの良い食事で筋肉に必要な栄養を摂ることも、体を守る基盤になるとされています。つまり、筋筋膜性腰痛は「施術やケアだけでなく、生活全体を見直すこと」が再発防止につながりやすいと解説されています。
引用元：ZAMST公式サイト／リハサクマガジン
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