目次
足裏が痛いと感じる場所別パターンと原因の違い
- かかと(踵)の痛み → 足底腱膜炎・有痛性踵骨棘・踵骨脂肪体障害 等
- 土踏まずの痛み → 扁平足・後脛骨筋機能障害・外脛骨 等
- 親指付け根・前足部の痛み → 種子骨障害・モートン病・中足骨頭部痛 等
- 足裏全体・しびれ・感覚異常 → 神経障害・足根管症候群・糖尿病 等
- 痛みの「時間帯」「動作」による見分け方(朝起きて最初の一歩・歩行時・運動後 etc)
「足裏が痛い」と一言でいっても、人によって痛む場所や状況はかなり違うんです。実際に整形外科や整骨院の現場でも、かかとだけが気になる人もいれば、土踏まずや指の付け根が気になる方もいます。ここでは、部位ごとの代表的な原因について整理してみましょう。
かかと(踵)の痛み → 足底腱膜炎・有痛性踵骨棘・踵骨脂肪体障害 等
かかとがズキッとする場合、「足底腱膜炎」という状態が多いと言われています。朝の一歩目が特につらいことが特徴です(引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/4632/)。また、骨の突起による「踵骨棘」や、クッション役の脂肪組織がすり減る「踵骨脂肪体障害」が関わることもあるそうです。
土踏まずの痛み → 扁平足・後脛骨筋機能障害・外脛骨 等
土踏まずにジワジワとした痛みが出るケースでは、扁平足が背景にあることが多いと言われます。土踏まずを支える後脛骨筋がうまく働かない「後脛骨筋機能障害」や、生まれつき外脛骨と呼ばれる骨の形が関与する例もあるそうです(引用元:https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/plantar-fasciitis/)。
親指付け根・前足部の痛み → 種子骨障害・モートン病・中足骨頭部痛 等
親指の付け根や足裏の前側が痛い場合、「種子骨障害」や神経が圧迫される「モートン病」がよく挙げられます。特にヒールや細身の靴を履く方に多いと言われています。さらに、荷重のかかり方で中足骨の頭部に炎症が起きるケースも報告されています(引用元:https://asahi.com/articles/SDI201610129676.html)。
足裏全体・しびれ・感覚異常 → 神経障害・足根管症候群・糖尿病 等
足裏全体にビリビリしたり、しびれを伴う場合は筋肉や骨だけでなく、神経や全身的な病気が関係している可能性があると言われています。たとえば「足根管症候群」や糖尿病による末梢神経の影響です。このようなケースでは、一般的なストレッチでは改善しづらいこともあるとされています。
痛みの「時間帯」「動作」による見分け方(朝起きて最初の一歩・歩行時・運動後 etc)
「朝起きてすぐが痛い」「立ち仕事の後にズキズキする」「ランニングの途中から違和感が強くなる」など、痛みの出方で原因がある程度絞り込めると言われています。時間帯や動作との関係を記録しておくと、専門家に相談する際に役立つとされています。
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痛みのリスク要因と悪化させる行動
- 年齢・性別・体重・体型(肥満)
- 足の形状(扁平足・ハイアーチなど)
- 靴の選び方・靴の硬さ・ヒールの高さ
- 立ち仕事・歩く量・運動習慣・ランニングフォーム
- 柔軟性・筋力の状態(ふくらはぎ・アキレス腱 etc)
- 日常動作のクセ(歩き方・足を引きずる etc)
足裏の痛みは「ただの疲れかな」と思って放っておく方も多いですが、実は日常生活の中に原因が潜んでいることが多いと言われています。ここでは、よく指摘されるリスク要因や悪化しやすい行動について整理しました。
年齢・性別・体重・体型(肥満)
加齢とともに筋肉や腱の柔軟性が落ちやすく、足裏にかかる負担が増えると考えられています。また、女性は靴の種類やホルモンバランスの影響でトラブルが出やすいと言われています。体重が増えると足に加わる圧力が大きくなるため、肥満傾向も足裏の痛みに関連しやすいとされています(引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/4632/)。
足の形状(扁平足・ハイアーチなど)
扁平足は土踏まずが低下してクッション性が弱まりやすく、逆にハイアーチは足裏の一部に過度な圧力が集中しやすい特徴があります。こうした足の形は遺伝や習慣で形成されることもあり、足裏のトラブルにつながる要因の一つとされています(引用元:https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/plantar-fasciitis/)。
靴の選び方・靴の硬さ・ヒールの高さ
「靴を変えたら急に痛くなった」という声も少なくありません。サイズが合わない靴やクッション性の乏しい靴、長時間ヒールを履く習慣は足裏への負担を強めると言われています。反対に、サポート力のある靴やインソールを使うと衝撃が分散しやすいそうです。
立ち仕事・歩く量・運動習慣・ランニングフォーム
長時間の立ち仕事やハードな運動を続けると、足裏への負担が積み重なりやすいと考えられています。特にランニングではフォームの崩れや急激な距離増加が影響するとも言われています(引用元:https://asahi.com/articles/SDI201610129676.html)。
柔軟性・筋力の状態(ふくらはぎ・アキレス腱 etc)
ふくらはぎやアキレス腱の柔軟性が不足すると、歩行や運動の際に足底腱膜に負担がかかりやすいと言われています。筋力が低下すると体を支える力が弱まり、結果的に足裏への負荷が増す可能性があるとも考えられています。
日常動作のクセ(歩き方・足を引きずる etc)
歩き方のクセも意外に影響します。例えば足を引きずる、片足に重心をかけ続ける、内またや外またの歩行などは、局所的に足裏へストレスを与えるとされています。気づかないうちに繰り返すことで、慢性的な痛みにつながるケースもあるそうです。
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セルフケア・家庭でできる対処法
- 安静と負荷を軽くする方法(休息・歩き方の工夫)
- ストレッチ・筋肉ほぐし(足底腱膜ストレッチ・ふくらはぎ/アキレス腱ストレッチ等)
- 適切な履物・インソールの選び方のポイント
- 冷やす・アイシング・温める場合の使い分け
- 市販薬・テーピング・マッサージの利用法
- 注意!やってはいけないこと(悪化させる習慣や誤ったストレッチ等)
「足裏が痛いけど、家で何かできることはないかな?」と考える方は多いですよね。実際に生活の中で少し工夫するだけで、負担を軽くできる方法がいくつかあると言われています。ここでは、セルフケアの基本ポイントを紹介します。
安静と負荷を軽くする方法(休息・歩き方の工夫)
まずはシンプルですが、休むことも大切です。長時間歩いたり立ちっぱなしを避け、こまめに足を休めるだけでも負担が和らぐことがあると言われています。また、歩き方を意識して、かかとから着地し土踏まずに体重を移すようにすると足裏の負担を分散しやすいそうです(引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/4632/)。
ストレッチ・筋肉ほぐし(足底腱膜ストレッチ・ふくらはぎ/アキレス腱ストレッチ等)
足底腱膜を伸ばすストレッチや、ふくらはぎ・アキレス腱を伸ばす運動は、柔軟性を保ち足裏の緊張をやわらげるのに役立つとされています。床に座って足指を手で反らす動きや、壁に手をついてアキレス腱を伸ばすストレッチがよく紹介されています。
適切な履物・インソールの選び方のポイント
靴選びはとても重要です。サイズが合わない靴や薄いソールの靴は負担を増やすと言われています。クッション性があり、土踏まずを支えるインソールを入れると衝撃が分散しやすく、足裏のサポートになると考えられています(引用元:https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/plantar-fasciitis/)。
冷やす・アイシング・温める場合の使い分け
痛みが強い時や運動後にはアイシングが有効と言われています。一方で、慢性的な疲れやこわばりを感じる時は温めて血流を促す方法が紹介されています。症状のタイミングによって使い分けるのがポイントです。
市販薬・テーピング・マッサージの利用法
薬局で手に入る湿布やクリーム、テーピングでのサポートも補助的に活用されることがあります。軽いマッサージで足の筋肉をほぐすことも、緊張を和らげる方法のひとつと言われています(引用元:https://asahi.com/articles/SDI201610129676.html)。
注意!やってはいけないこと(悪化させる習慣や誤ったストレッチ等)
無理に長時間歩いたり、強すぎるストレッチを繰り返すと逆に悪化することがあると指摘されています。また、合わない靴を履き続けるのも避けたほうがいいとされています。自分の体の声を無視せず、痛みが強いときは専門家に相談するのも大切です。
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いつ受診するべきか/医療機関での治療オプション
- 受診の目安:痛みが続く期間・痛みの程度・歩行や日常生活への支障・夜間や休んでも痛む etc
- 整形外科・整骨院・理学療法士など何科を受けるか
- 医療での治療方法:物理療法・注射(ステロイド等)・装具(サポーター・特注インソール etc)・ショック波療法など
- 回復に要する期間の目安/改善までの見通し
- ケース別治療例(軽度/中等度/重度)
「足裏の痛みって、このまま様子を見ていていいのかな?」と迷う方も多いです。実際、セルフケアで落ち着く場合もありますが、長引く痛みや強い違和感がある時には、専門家へ相談することが大切だと言われています。ここでは、来院の目安や医療機関での対応について整理しました。
受診の目安:痛みが続く期間・痛みの程度・歩行や日常生活への支障・夜間や休んでも痛む etc
1週間以上痛みが続く、歩くたびに強い痛みを感じる、夜間や休んでいても痛む――こうした状態は注意が必要だと言われています。特に「朝の一歩で激痛が走る」「階段や立ち仕事で動けないほど辛い」など、生活に支障が出ている場合は早めの来院が望ましいとされています(引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/4632/)。
整形外科・整骨院・理学療法士など何科を受けるか
まずは整形外科が一般的だとされています。骨や腱の状態を検査してもらい、必要に応じて画像検査やリハビリが提案されることもあります。また、整骨院では施術によって筋肉や関節のバランスを整える取り組みが行われ、理学療法士は運動指導やストレッチのアドバイスをする役割があると言われています。
医療での治療方法:物理療法・注射(ステロイド等)・装具(サポーター・特注インソール etc)・ショック波療法など
医療機関では、温熱や電気を用いた物理療法が行われることがあります。また、炎症が強い場合はステロイド注射が選択されることもあるそうです。さらに、足底を支えるインソールやサポーターの活用、慢性的なケースには衝撃波(ショックウェーブ)を用いた施術が提案されることもあると言われています(引用元:https://asahi.com/articles/SDI201610129676.html)。
回復に要する期間の目安/改善までの見通し
症状の程度や生活習慣によって回復までの期間は異なりますが、軽度であれば数週間、慢性化している場合は数か月以上かかることもあるとされています。無理をせず段階的に改善を目指すことが重要だとよく説明されています(引用元:https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/plantar-fasciitis/)。
ケース別治療例(軽度/中等度/重度)
軽度の場合は休息やストレッチ、インソールで十分に改善が見られることがあると言われています。中等度になると物理療法やテーピング、さらに専門的な運動指導が取り入れられることが多いです。重度の場合は注射やショック波など、医療的な介入が必要になることも報告されています。いずれも状態に応じて適切に選択されると考えられています。
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痛みを予防する生活習慣と再発防止のための対策
- 日々の足のケア習慣(ストレッチ・足指体操・重心の意識など)
- 靴・インソールをアップデートするタイミング
- 運動する人向けのフォーム改善・ウォームアップ/クールダウンの習慣
- 体重管理・姿勢・歩き方の工夫
- 定期的チェックリスト/セルフモニタリング(痛みの出方・場所・頻度を記録する)
「足裏の痛みが落ち着いても、また繰り返したらどうしよう」と心配になる方は多いですよね。実際に、生活習慣や日頃のケアを意識することで、再発を防ぎやすくなると言われています。ここでは予防と再発防止のためのポイントを紹介します。
日々の足のケア習慣(ストレッチ・足指体操・重心の意識など)
朝晩のちょっとしたストレッチや、足指を動かす体操を取り入れることで血流が促され、足裏の筋膜や腱の柔軟性を保ちやすいと言われています。例えば「タオルギャザー」や「足指じゃんけん」は手軽にできる方法として知られています(引用元:https://kumanomi-seikotu.com/blog/4632/)。
靴・インソールをアップデートするタイミング
靴底がすり減ったまま履き続けると、足裏に余計な負担がかかると言われています。インソールも長く使うとへたりやすいので、数か月〜半年を目安に状態をチェックするのがおすすめだと紹介されています(引用元:https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/sports-chronic-pain/plantar-fasciitis/)。
運動する人向けのフォーム改善・ウォームアップ/クールダウンの習慣
ランニングやスポーツをする人は、フォームの乱れが足裏の痛みにつながることがあるそうです。専門家のアドバイスを受けてフォームを整えることや、運動前後にストレッチや軽い運動を取り入れることで負担を減らせるとされています(引用元:https://asahi.com/articles/SDI201610129676.html)。
体重管理・姿勢・歩き方の工夫
体重が増えると足裏への圧力も大きくなります。適度な体重管理はもちろん、姿勢や歩き方を意識するだけでも負担は変わると言われています。例えば「大股でドスドス歩く」よりも「かかとからつま先に重心を移す」歩き方を意識することがポイントです。
定期的チェックリスト/セルフモニタリング(痛みの出方・場所・頻度を記録する)
「痛みがどこで、どのくらい、いつ出たか」をメモしておくと、自分の傾向がつかみやすくなります。専門家に相談するときも役立ち、早めの対応につながるとされています。アプリや手帳を活用してチェックリストを作るのも一つの方法です。
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