閉鎖神経とは何か／解剖と機能

• 閉鎖神経の解剖学的位置（起始・通過・分岐）
• 支配する筋肉と感覚領域
• 正常時の役割（歩行・内転・姿勢など）

閉鎖神経の解剖学的位置（起始・通過・分岐）

「閉鎖神経ってどこから出てくるの？」と聞かれることがあります。実は腰椎の2番から4番あたりの神経根から分かれて、お腹の奥を通り、骨盤の内側を走行すると言われています。そのあと「閉鎖管」と呼ばれる細いトンネルを通って太ももの内側へと向かうのが特徴です。さらに、枝分かれしながら筋肉や皮膚へ信号を送っていると説明されています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/7329/）。

支配する筋肉と感覚領域

では、この神経がどこを担当しているのかというと、太ももの内側の「内転筋群」を中心に支配しているとされています。たとえば長内転筋や短内転筋、大内転筋などですね。加えて、太ももの内側の皮膚感覚も受け持っていると考えられています。そのため、この神経に障害があると「内ももの感覚が鈍い」と感じたり、「足を閉じにくい」と訴える方もいるようです。つまり、日常生活の動作に直結する領域をカバーしているわけです。

正常時の役割（歩行・内転・姿勢など）

閉鎖神経がしっかり働いていると、足を内側に寄せる「内転動作」がスムーズに行えると言われています。これが歩行や姿勢の安定に大きくかかわっているのです。たとえば電車で立っているとき、体がふらつかないように支えるのもこの働きのひとつと考えられています。また、スポーツの場面でもボールを蹴る動作や方向転換のときに欠かせない役割を担っているとも説明されています。普段意識することは少ないですが、日常から運動まで幅広く関与している神経だと理解できます（引用元：https://agitos.jp/blog/Closure-nerve-Failure.html）。

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閉鎖神経障害とは／どのような状態か

• 定義と種類（絞扼・圧迫・損傷など）
• 障害が起きやすい場所（内閉鎖筋・外閉鎖筋・閉鎖管など）
• リスク因子（手術後・加齢・骨盤異常・筋力低下・姿勢など）

定義と種類（絞扼・圧迫・損傷など）

「閉鎖神経障害って結局どんな状態なの？」と疑問に思う方も多いようです。一般的には、閉鎖神経が途中で圧迫されたり、何らかのきっかけで損傷を受けて働きが低下することを指すと言われています。専門的には「絞扼性障害」「圧迫性障害」「外傷による損傷」など、いくつかの種類に分けて説明されることが多いです。神経が刺激され続けると、内ももの痛みやしびれ、歩行時の不安定さなどにつながる可能性があると考えられています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/7329/）。

障害が起きやすい場所（内閉鎖筋・外閉鎖筋・閉鎖管など）

では、どの部位で障害が起こりやすいのかという点も気になりますよね。解剖学的に見ると、閉鎖神経は「閉鎖管」という細いトンネルを通るため、その部分で圧迫が生じやすいと説明されています。また、内閉鎖筋や外閉鎖筋といった筋肉の緊張が強まることで、神経にストレスがかかることもあるとされています。こうした構造上の特徴から、特定の動作や姿勢で痛みが強く出ることがあると考えられています（引用元：https://agitos.jp/blog/Closure-nerve-Failure.html）。

リスク因子（手術後・加齢・骨盤異常・筋力低下・姿勢など）

さらに、「なぜ自分が閉鎖神経障害になったのか」と悩む方も少なくありません。リスク因子としてよく挙げられるのは、骨盤周囲の手術後や外傷、加齢に伴う筋力低下、骨格の変化などです。姿勢の崩れや長時間の同じ体勢も関与していると考えられています。特に股関節や腰回りの柔軟性が乏しい方では、神経への負担が増える可能性があると説明されています。つまり、日常生活のクセや体の変化が複合的に影響して起こる状態だと言えるでしょう（引用元：https://alcot-sekkotsuin.com/2019/11/29/obstructive-neuropathy/）。

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症状と典型的な訴え

• 痛みの部位（内もも・鼠径部・膝内側など）
• 感覚異常（しびれ・チクチク・鈍さ）
• 運動障害（内転筋の力低下・歩行困難など）
• 可動域制限・姿勢や動作で痛みが増すパターン（正座・股関節屈曲内旋など）

痛みの部位（内もも・鼠径部・膝内側など）

閉鎖神経障害では「どこが痛むのか」が気になるところです。多くの場合、内ももや鼠径部（足の付け根あたり）、さらに膝の内側にかけて痛みを訴える方が多いと言われています。特に歩行や階段の上り下りで内ももの奥に鋭い痛みを感じるケースが報告されています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/7329/）。

感覚異常（しびれ・チクチク・鈍さ）

痛みだけでなく「しびれ」や「チクチクした違和感」が出ることも少なくありません。皮膚の感覚が鈍くなる、ジーンとする、といった表現で訴える方もいるようです。これらは神経が圧迫されて感覚の伝達が乱れている状態と考えられています。症状が一定せず、日によって強さが変わるのも特徴のひとつだと言われています（引用元：https://agitos.jp/blog/Closure-nerve-Failure.html）。

運動障害（内転筋の力低下・歩行困難など）

さらに、「足を閉じにくい」「踏ん張れない」といった運動面での問題も現れることがあります。これは閉鎖神経が支配する内転筋群の働きが弱くなることと関係があるとされています。結果的に歩行時にバランスがとりにくくなり、スポーツや日常生活の動作で支障を感じることもあるようです（引用元：https://alcot-sekkotsuin.com/2019/11/29/obstructive-neuropathy/）。

可動域制限・姿勢や動作で痛みが増すパターン（正座・股関節屈曲内旋など）

「普段は平気だけど、特定の動作で痛みが強くなる」というのも典型的な特徴です。たとえば正座をしたときや、股関節を深く曲げて内側にひねる動作で痛みが誘発されるケースがあります。こうした可動域の制限や、姿勢によって症状が変化する点は、閉鎖神経障害を考える上で重要だと説明されています。

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診断・検査方法

• 症状と問診でのチェックポイント
• 身体所見（触診・圧痛部位・可動域）
• 画像検査・神経伝導検査・神経ブロックテストなど
• 他疾患との鑑別（坐骨神経痛・大腿神経痛・鼠径ヘルニアなど）

症状と問診でのチェックポイント

閉鎖神経障害を考えるとき、まず大切なのは「どんな症状が出ているか」を丁寧に聞き取ることだと言われています。内ももの痛みが歩行や階段の動作で強くなるのか、正座やしゃがむ姿勢で悪化するのか、といった情報は手がかりになります。さらに「しびれや感覚の鈍さがあるか」「足を閉じづらい感覚があるか」といった訴えもチェックされることが多いようです（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/7329/）。

身体所見（触診・圧痛部位・可動域）

次に行われるのが体を直接確認する触診です。内転筋群や鼠径部に圧痛があるかどうか、股関節の動きに制限が出ていないかなどを確認すると言われています。特に股関節を内側にひねったときに痛みが誘発されるケースは、閉鎖神経の関与を考える材料になることがあります。こうした身体所見から、症状の再現性やパターンをつかむことが重視されるようです（引用元：https://agitos.jp/blog/Closure-nerve-Failure.html）。

画像検査・神経伝導検査・神経ブロックテストなど

より詳しい評価が必要な場合には、画像検査（MRIやCT）で骨盤や股関節周囲を確認することもあります。また、神経伝導検査によって信号の伝わり方を調べたり、神経ブロックテストで一時的に痛みが軽減するかを確認する方法も紹介されています。これらは原因部位をより明確にするための手段とされています（引用元：https://alcot-sekkotsuin.com/2019/11/29/obstructive-neuropathy/）。

他疾患との鑑別（坐骨神経痛・大腿神経痛・鼠径ヘルニアなど）

注意したいのは、似た症状を示す別の疾患との区別です。坐骨神経痛や大腿神経痛、さらには鼠径ヘルニアなども内ももの痛みやしびれを引き起こすことがあるため、鑑別が重要だと言われています。症状だけで即断するのではなく、複数の視点から評価することが大切だと考えられています。

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治療法と対策／セルフケアも含めて

• 保存的治療（ストレッチ・運動療法・筋力強化・姿勢改善・靴・インソールなど）
• 神経ブロック／注射療法
• 外科的介入が必要になるケース
• 日常でできるセルフケアと予防法（生活習慣・ストレッチ例）
• 回復の目安とフォローアップ

保存的治療（ストレッチ・運動療法・筋力強化・姿勢改善・靴・インソールなど）

閉鎖神経障害と聞くと「大掛かりな対応が必要なのかな？」と心配になる方も多いですが、まずは保存的なアプローチが一般的だと言われています。ストレッチや運動療法によって内転筋や股関節周囲の柔軟性を保つことが大切だとされており、筋力強化も欠かせない要素です。さらに姿勢の改善や靴・インソールの調整によって神経への負担を減らす工夫も紹介されています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/7329/）。

神経ブロック／注射療法

保存的な施術で症状の変化が乏しい場合、神経ブロック注射を用いて炎症や過敏性を一時的に抑える方法もあるとされています。これは検査的な意味合いも持ち、痛みがどの神経に関連しているのかを見極める材料になることがあるようです（引用元：https://alcot-sekkotsuin.com/2019/11/29/obstructive-neuropathy/）。

外科的介入が必要になるケース

ごく一部ですが、保存的な施術や神経ブロックでも改善がみられない場合、外科的な選択肢が検討されることもあると説明されています。たとえば閉鎖管での強い圧迫が続くケースなどでは、除圧手術が選択肢に入ることもあるようです。ただし、これは例外的であり、全員に当てはまるわけではないとされています。

日常でできるセルフケアと予防法（生活習慣・ストレッチ例）

日常生活での工夫も予防と再発防止に役立つと言われています。具体的には、長時間同じ姿勢を避ける、軽めのストレッチを習慣にする、股関節周りの筋肉を温めて柔らかく保つなどが挙げられます。とくに内ももを軽く伸ばすストレッチは、自宅でも続けやすい方法のひとつとされています（引用元：https://agitos.jp/blog/Closure-nerve-Failure.html）。

回復の目安とフォローアップ

「どれくらいで改善するのか」と気になる方も多いですが、回復までの期間は個人差が大きいとされています。症状の程度や生活習慣、体力の状態によって変わるため、焦らずに経過を追うことが重要です。定期的に経過をチェックしながら、セルフケアと専門的な施術を併用していくことが望ましいと説明されています。

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