目次
鵞足炎とは？原因を理解するための基本知識
- 鵞足（縫工筋・薄筋・半腱様筋の付着部）とは？
- 鵞足炎の病態：滑液包炎・腱症とは何か？
- 主な原因パターンの概観（以下の各セクションへ繋ぐ）
鵞足（縫工筋・薄筋・半腱様筋の付着部）とは？
「鵞足（がそく）」という言葉は少し聞き慣れないかもしれません。これは膝の内側、すねの骨の上部に位置する「縫工筋・薄筋・半腱様筋」という3つの筋肉が合流して付着する部分のことを指します。形がガチョウの足に似ていることから、この名前がついたと言われています。これらの筋肉は、股関節や膝関節の動きに関わる重要な役割を持っているため、日常動作や運動で大きな負担を受けやすいのが特徴です。
鵞足炎の病態：滑液包炎・腱症とは何か？
鵞足の周囲には摩擦を減らすための「滑液包（かつえきほう）」と呼ばれる小さな袋があります。繰り返しの動作や強い負荷がかかると、この袋や腱に炎症が起こることがあり、それが「鵞足炎」と呼ばれています。膝の内側に痛みや腫れを感じるケースが多く、特に階段の上り下りやランニングなどの動きで違和感が出やすいとされています（引用元：奥野整形外科、ZAMST、Co-medical マイナビ）。
主な原因パターンの概観（以下の各セクションへつながる）
では、なぜ鵞足炎が起こるのか。大きく分けていくつかの要因があると言われています。まず一つは「オーバーユース（使い過ぎ）」です。ランニングやジャンプ動作のように同じ動きを繰り返すスポーツでよく見られるとされています。二つ目は「筋肉の柔軟性不足」で、太ももの裏や内側の筋肉が硬くなることで膝の内側にストレスがかかりやすくなると言われています。そして三つ目は「下肢のアライメントの乱れ」で、膝の向きや足の着地の仕方が偏っている場合にも炎症が生じやすいと考えられています。さらに「変形性膝関節症」など基礎疾患が背景にあるケースも報告されています。
こうした複数の要因が組み合わさることで、鵞足部に炎症が起きやすくなるとされているため、「なぜ自分の膝が痛いのか」を理解するには原因を整理して考えることが大切です。次のセクションでは、それぞれの原因をより具体的に見ていきます。
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主な原因①：オーバーユース（使い過ぎ）と繰り返し動作
- ランニングやジャンプなどによる膝への反復負荷
- 疲労回復が追いつかない“使い過ぎ”のリスクと兆候
ランニングやジャンプなどによる膝への反復負荷
鵞足炎の大きな原因のひとつに「オーバーユース（使い過ぎ）」があると言われています。特にランニングやサッカー、バスケットボールなど、膝を繰り返し曲げ伸ばしするスポーツではリスクが高いとされています。たとえばランナーの場合、毎日のように長距離を走ることで膝の内側に小さな摩擦やストレスが蓄積し、炎症を起こしやすくなると考えられています。「一度の強い衝撃」よりも「軽い負担が積み重なる」ことの方が、鵞足炎に結びつきやすいとも言われています（引用元：奥野整形外科、ZAMST、Co-medical マイナビ）。
「走るのは好きだけど、膝の内側がズキズキする…」といった声も珍しくありません。これは鵞足部にある滑液包や腱が、反復動作による摩擦で刺激を受け続けている可能性があると考えられています。スポーツ経験者なら「練習は頑張りたいけど、体が悲鳴を上げているような感覚」を覚えたことがあるかもしれません。
疲労回復が追いつかない“使い過ぎ”のリスクと兆候
オーバーユースがさらに厄介なのは、疲労回復が追いつかない状態で練習や運動を続けてしまうケースです。筋肉や腱は負荷をかけたあとに休養することで回復しますが、休養が足りないとダメージが残ったまま積み重なってしまうと言われています。その結果、膝の内側に炎症が慢性的に起きやすくなると考えられています。
「最初は走ったあとだけ痛むけど、だんだん歩くときにも違和感が出てきた」というような変化は、オーバーユースのサインとされています。また「ストレッチをしてもなかなか楽にならない」「片足に体重をかけると膝の内側が気になる」といった感覚も、体からの警告と受け止める必要があるかもしれません。こうした兆候を見逃さず、運動の強度を調整したり休息を意識することが重要だと言われています。
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主な原因②：筋肉の柔軟性低下・ストレッチ不足・筋の硬さ
- 筋の柔軟性不足が鵞足部に及ぼす影響
- ストレッチ欠如による負荷蓄積のメカニズム
筋の柔軟性不足が鵞足部に及ぼす影響
鵞足炎は「筋肉の柔軟性低下」と深く関わっていると言われています。特に太ももの内側や裏側にある縫工筋・薄筋・半腱様筋が硬くなると、膝の内側に余計な張力が加わり、鵞足部に負担が集中しやすいと考えられています。たとえば長時間座りっぱなしの生活や、運動後にクールダウンをしない習慣が続くと筋肉が硬くなり、動作のたびに腱や滑液包が引っ張られて炎症につながるケースがあると報告されています（引用元：奥野整形外科、Co-medical マイナビ、Inoruto 医療情報）。
実際に、「膝を伸ばしたときに太ももの裏が突っ張る」「軽いストレッチでも違和感がある」といった感覚は、柔軟性の低下を示すサインかもしれません。こうした状態が続くと、普段の歩行や階段の上り下りでも膝の内側にストレスが溜まりやすいとされています。
ストレッチ欠如による負荷蓄積のメカニズム
もう一つ大切なのは「ストレッチ不足」です。筋肉は使うことで縮みやすくなり、伸ばす習慣がないと徐々に硬さが定着してしまうと言われています。その結果、鵞足部が常に引っ張られるような状態になり、小さな摩擦や炎症が積み重なっていくと考えられています。特に運動習慣のある人だけでなく、普段あまり体を動かさない人でも柔軟性が落ちると膝の不調につながることがあるとされています。
「毎日運動していないから大丈夫」と思っていても、筋肉は使わなければ硬くなり、鵞足炎のリスクが高まる可能性があると言われています。逆に、ランニングやサッカーなどで激しく使っている人も、ストレッチ不足のままでは負担が増してしまうことがあります。つまり、運動量の多い人も少ない人も、柔軟性の低下が膝への負荷に直結する点は共通していると考えられています。
柔軟性を保つことは単に動きやすさのためではなく、膝の内側の健康を守る意味でも重要だとされています。次のセクションでは、下肢アライメントやフォームの問題がどう関係するのかを見ていきます。
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主な原因③：下肢アライメントの崩れ・フォームの問題
- knee‑in／toe‑out や下腿外旋アライメントの問題
- 間違ったランニングフォームや不適切な靴がもたらす影響
knee-in／toe-out や下腿外旋アライメントの問題
鵞足炎の原因の一つに「下肢アライメントの崩れ」があると言われています。特に代表的なのが knee-in（膝が内側に入る動き） や toe-out（つま先が外側に開く動き） です。これらの姿勢は一見わずかなズレに見えますが、ランニングや歩行といった繰り返しの動作を通じて鵞足部に余計な摩擦を生みやすいと考えられています。さらに下腿が外旋（外向きにねじれる動き）していると、膝の内側にかかるストレスが増し、炎症のリスクを高めると報告されています（引用元：Co-medical マイナビ、ZAMST、直るサロン）。
「自分はそんなにフォームが崩れていない」と思っていても、動画で走る姿を撮影すると膝が内側に入り込んでいたり、つま先の角度がずれていることは少なくありません。小さな角度のズレでも、それが積み重なれば膝にかかる負担は大きいと考えられています。
間違ったランニングフォームや不適切な靴がもたらす影響
アライメントの問題に加え、ランニングフォームそのものや靴選びの影響も無視できません。たとえば、体幹が安定していない走り方や、重心が偏ったフォームは膝の内側に余計な負荷をかけやすいとされています。また、クッション性の低い靴や自分の足型に合わないシューズを履き続けることも、膝の痛みを助長する要因になると言われています。
「最近靴を変えてから膝が痛みやすくなった」という声もあり、シューズの摩耗やフィット感の違いが鵞足炎のきっかけになるケースも考えられています。つまり、走り方と履物の両方が膝に与える影響を意識することが大切だと言えるでしょう。
フォームや靴を見直すだけで負担が減ったという例も報告されており、自分の体の動かし方を客観的に確認することが予防の第一歩になると考えられています。
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主な原因④：基礎疾患との関連（変形性膝関節症など）
- 変形性膝関節症による構造的負担の増加と炎症の悪循環
- 加齢や荷重時アライメント変化の影響
変形性膝関節症による構造的負担の増加と炎症の悪循環
鵞足炎は単なるスポーツ障害だけでなく、基礎疾患との関連も指摘されています。その代表例が「変形性膝関節症」です。膝関節に変形があると、荷重が偏って膝の内側に負担が集中しやすくなると言われています。特に膝の内側に体重がかかる状態が続くと、鵞足部に余計な張力が加わり、炎症が繰り返される悪循環につながると考えられています（引用元：奥野整形外科、石上整形外科クリニック、ZAMST）。
実際に「膝の変形が進んでから鵞足炎の症状が出やすくなった」というケースも報告されています。これは膝関節そのものの変化が、鵞足部の炎症リスクを押し上げている可能性を示していると考えられています。つまり、膝の構造にすでに問題を抱えている方は、鵞足炎が併発しやすい環境にあるといえるでしょう。
加齢や荷重時アライメント変化の影響
さらに見逃せないのが「加齢による影響」です。年齢を重ねると筋力の低下や関節の柔軟性の減少が起こりやすく、自然と膝のアライメントが崩れていく傾向があると言われています。特にO脚傾向や膝関節のぐらつきが強くなると、鵞足部に繰り返しストレスが加わりやすくなると考えられています。
「若い頃は問題なかったのに、年齢とともに膝の内側が気になり始めた」という声も少なくありません。これは単に筋力の衰えだけでなく、荷重のかかり方が変わったことで鵞足炎のリスクが高まっているとも解釈されています。
つまり、スポーツや運動量に関係なく、加齢や膝関節の変化そのものが鵞足炎の背景にある場合もあるということです。こうした観点を理解しておくと、膝の内側の違和感に気づいたときに「単なる疲労だけではないかもしれない」と考えられるようになるでしょう。
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