目次
①クワドリラテラルスペースとは？基礎知識と役割
クワドリラテラルスペースの位置と構造
クワドリラテラルスペースとは、肩の後ろ側にある小さなすき間のことで、四角形に近い形をしているのが特徴です。場所としては、肩甲骨の外側あたりに位置し、「小円筋」「大円筋」「上腕骨」「三頭筋長頭」に囲まれています。このように複数の筋肉や骨に囲まれているため、動きや姿勢の影響を受けやすい部分と言われています。
通過する神経と血管の役割
このスペースの中には「腋窩神経」と呼ばれる神経や、血管が通っています。腋窩神経は肩の筋肉（特に三角筋など）を動かす働きがあり、さらに肩の外側の感覚にも関係しています。つまり、この部分が狭くなると、動きだけでなく感覚にも影響が出やすい構造になっていると考えられています。
日常動作との関係
腕を上げたり、後ろに引いたりする動作のたびに、このスペース周辺は少しずつ動いています。そのため、繰り返しの動作や負担が続くと、スペースが圧迫されやすくなることがあると言われています。特にスポーツやデスクワークなど、同じ姿勢が続く方は影響を受けやすい傾向があります。
引用元：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470338/
引用元：https://radiopaedia.org/articles/quadrilateral-space-syndrome
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②クワドリラテラルスペースで起こる症状とは？
よく見られる症状の特徴
この部位に関連するトラブルでは、肩の後ろ側に違和感や重だるさを感じるケースが多いと言われています。特に「なんとなく痛い」「はっきりしない不快感」といった、ぼんやりした症状として出ることも少なくありません。
神経が関係する症状
腋窩神経が影響を受けると、腕の外側にしびれのような感覚が出る場合があります。また、力が入りにくいと感じる方もいて、「腕が上げにくい」といった感覚につながることもあるとされています。
見逃されやすいポイント
四十肩や腱板のトラブルと似た症状が出るため、違いがわかりにくいのも特徴の一つです。そのため、「ただの肩こりかな」と思って放置されやすい傾向があります。特に、腕を上げたときに後ろ側が引っかかるような違和感がある場合は、一つの目安になると言われています。
引用元：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4896880/
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③症状が出る原因｜なぜ圧迫が起こるのか
筋肉の硬さによる影響
クワドリラテラルスペースは筋肉に囲まれているため、小円筋や大円筋が硬くなると、スペースが狭くなりやすいと考えられています。筋肉の緊張が続くことで、神経や血管が圧迫される可能性があると言われています。
姿勢や日常習慣の影響
猫背や巻き肩などの姿勢が続くと、肩周りのバランスが崩れやすくなります。その結果、特定の筋肉ばかりに負担がかかり、スペースの圧迫につながることがあるとされています。
スポーツや動作の繰り返し
野球やバレーボールなど、腕を大きく動かすスポーツでは、この部分に負担がかかりやすいです。特に投球動作のように、腕を後ろに引く動きが多い場合、繰り返しの刺激で圧迫が起こりやすくなると言われています。
引用元：https://radiopaedia.org/articles/quadrilateral-space-syndrome
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④自分でできるチェック方法と見分け方
動きで確認するポイント
腕を上げたり、外側にひねる動作をしたときに、肩の後ろに違和感が出るかどうかを確認してみましょう。特に、特定の角度で症状が強くなる場合は一つのヒントになると言われています。
押してわかるサイン
肩の後ろ側を軽く押したときに、ズーンとした痛みや違和感が出る場合もあります。ただし、強く押しすぎると逆に負担になるため、無理のない範囲で行うことが大切です。
他の症状との違い
四十肩の場合は全体的に動かしづらくなる傾向がありますが、このケースでは特定の動きだけ違和感が出ることが多いと言われています。また、しびれがある場合は神経の関与を考えるヒントになります。
引用元：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470338/
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⑤改善方法と日常生活での対処法｜放置しないために
自分でできるケア方法
まずは肩周りの筋肉をやわらかく保つことが大切です。軽いストレッチや、無理のない範囲での運動を取り入れることで、筋肉の緊張をやわらげることにつながると言われています。
日常生活で意識したいポイント
長時間同じ姿勢を続けないことも重要です。デスクワークの合間に肩を回す、姿勢を整えるといった小さな工夫が、負担の軽減につながります。
放置しないための考え方
違和感が続く場合や、しびれが強くなる場合は、早めに専門家に相談することがすすめられています。無理に動かし続けることで、負担が増えるケースもあるため注意が必要です。
引用元：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4896880/
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