頭痛・目がチカチカする原因は？閃輝暗点の見分け方と対処法・来院の目安

頭痛と目がチカチカする症状は閃輝暗点？特徴と見え方

閃輝暗点とは片頭痛の前兆として現れる視覚症状

「頭痛が起こる前に、目の前がチカチカする。これは目の病気？」と心配になりますよね。このような症状は、片頭痛の前兆として現れる「閃輝暗点」の可能性があると言われています。目に異常があるように感じますが、脳の視覚を担当する部分の働きが一時的に変化して起こるケースもあります。

チカチカ・ギザギザ・キラキラする見え方の特徴

見え方には個人差があり、「稲妻のようなギザギザが見える」「水面が反射するように光る」「視野の一部がぼやける」など、表現もさまざまです。目を閉じても光や模様が残って見える方もいます。

視野の一部から徐々に広がり5～60分程度続くことがある

典型的な閃輝暗点は、小さな光や見えにくい部分から始まり、時間とともに視野の周辺へ広がる傾向があります。視覚症状は5～60分程度で落ち着くことが多いとされています。

チカチカした後に起こりやすい片頭痛・吐き気・光過敏

「光が消えたと思ったら、今度は頭がズキズキしてきた」という流れも珍しくありません。吐き気や光・音への過敏を伴い、動くと頭痛が強くなる場合もあります。ただし、片頭痛は必ず片側だけに起こるとは限りません。

頭痛を伴わない閃輝暗点もある

目のチカチカだけで終わり、頭痛が起こらないケースもあると言われています。頭痛がないから安全とは言い切れないため、初めて現れた症状や繰り返す症状は医療機関へ相談しましょう。

片目ずつ隠して症状の見え方を確認する

安全な場所に移動してから、左右の目を交互に隠して見え方を確認すると、両目の視野に現れているのか、片目だけなのかを整理できます。片目だけに光や視野の欠けが残る場合は、眼科への早めの来院が必要になることがあります。

引用元：国際頭痛分類第3版
https://ichd-3.org/1-migraine/1-2-migraine-with-aura/

引用元：日本神経学会「片頭痛」
https://www.neurology-jp.org/public/disease/zutsu_detail.html

頭痛と目がチカチカする原因

片頭痛に伴う脳の神経活動の一時的な変化

「目がチカチカするのは、血流が悪いからですか？」と聞かれることがあります。以前は血管の収縮が主な原因と考えられていましたが、現在は、脳の後頭葉で神経活動の変化がゆっくり広がる「皮質拡延性抑制」が、閃輝暗点に関係すると言われています。単純な血行不良だけで説明できる症状ではありません。

ストレス・疲労・睡眠不足などの誘因

片頭痛を起こしやすい方では、仕事や家事による疲れ、精神的な緊張、睡眠不足などが発作のきっかけになる場合があります。反対に、休日の寝過ぎや緊張から解放されたタイミングで頭痛が出る方もいるため、一律ではありません。

強い光・騒音・におい・天候変化などの刺激

まぶしい照明、スマートフォンの強い光、大きな音、香水などのにおいが刺激になることもあります。また、「雨の前になると頭痛と目のチカチカが起こる」という方もいますが、天候への反応には個人差があります。

空腹・脱水・アルコールなど生活習慣との関係

食事を抜いた日や水分が不足したとき、飲酒後などに症状が現れるケースもあると言われています。ただし、チョコレートやチーズなど、特定の食品を誰もが避ける必要はありません。自分の発作との関係を記録して確認することが大切です。

月経周期やホルモンバランスの変化

女性では、月経前後などホルモンが変化する時期に片頭痛が起こりやすくなる場合があります。発作の時期を記録しておくと、医師へ相談するときにも状況を伝えやすくなります。

眼精疲労・立ちくらみなど閃輝暗点以外の可能性

目のチカチカがすべて閃輝暗点とは限りません。眼精疲労、急に立ち上がったときの血圧変化、目や網膜の病気などでも似た症状を感じる可能性があります。見え方や持続時間だけで自己判断しないようにしましょう。

引用元：日本頭痛学会「視覚性前兆に関する研究」
https://www.jhsnet.net/zutu_topics_37.html

引用元：ふじさわ整体院「目がチカチカする頭痛」
https://fujisawaseitai.com/symptoms/scintillating-scotoma-migraine-fujisawa/

目のチカチカと頭痛で注意したい病気と危険なサイン

突然起こる激しい頭痛はくも膜下出血などに注意する

「これまで経験したことがないほど激しい」「突然、頭を殴られたように痛くなった」という頭痛は、一般的な片頭痛とは別の病気も考える必要があります。急激な頭痛に意識の変化や嘔吐を伴う場合は、様子を見ず救急要請を検討してください。

しびれ・脱力・言葉の出にくさは脳血管障害との区別が必要

目のチカチカと同時に、片側の手足が動かしにくい、顔がゆがむ、ろれつが回らない、言葉が出てこないといった症状がある場合は注意が必要です。脳梗塞や一過性脳虚血発作などでも視覚異常が起こる可能性があると言われています。

片目だけの光・飛蚊症・視野の欠けは網膜疾患に注意する

「片目に稲妻のような光が走る」「黒い点が急に増えた」「カーテンがかかったように見えない」という場合は、網膜裂孔や網膜剥離との区別が必要です。視力を守るためにも、速やかに眼科へ相談しましょう。

目の痛み・充血・吐き気を伴う場合は急性緑内障発作も考える

目のチカチカに加えて、強い目の痛み、充血、かすみ、頭痛、吐き気などが急に現れた場合は、急性緑内障発作の可能性も否定できません。夜間や休日であっても、対応可能な医療機関を確認してください。

初めて起こった・60分以上続く・見えにくさが残る場合

閃輝暗点に似ていても、初めて経験した場合や視覚症状が60分以上続く場合、見えにくさが消えずに残る場合は確認が必要です。「そのうち改善するだろう」と決めつけず、眼科や脳神経内科などへ相談しましょう。

いつもと見え方や頭痛の程度が違う場合

普段から片頭痛がある方でも、今回は突然始まった、症状の順番が違う、痛みが明らかに強いといった変化には注意してください。いつもの頭痛と思い込まないことが、重い病気の見逃しを防ぐことにつながります。

引用元：米国眼科学会「Detached Retina」
https://www.aao.org/eye-health/diseases/detached-torn-retina

引用元：日本神経学会「片頭痛」
https://www.neurology-jp.org/public/disease/zutsu_detail.html

頭痛と目のチカチカが起きたときの対処法・予防方法

運転や危険な作業を中止して安全な場所で休む

目がチカチカして視野が欠けているときは、距離感や周囲の状況をつかみにくくなります。車や自転車の運転、高所での作業、刃物を使う仕事などは中止し、転倒しにくい安全な場所へ移動してください。

暗く静かな場所で光・音・スマートフォンの刺激を避ける

片頭痛に伴う症状であれば、明るい照明や大きな音でつらさが増す場合があります。「スマートフォンで原因を調べたい」と思うかもしれませんが、画面の光が負担になることも。まずは暗く静かな場所で楽な姿勢を取りましょう。

症状が始まった時間・見え方・頭痛の有無を記録する

余裕があれば、何時に始まったか、どのように広がったか、片目だけか、頭痛や吐き気はあったかをメモしてください。可能なら見えた模様を簡単な絵にしておくと、医療機関で状況を説明しやすくなります。

自己判断で薬を繰り返さず医師・薬剤師に相談する

以前に医師から処方された片頭痛薬がある場合は、指示された方法を守って使用します。市販の鎮痛薬を頻繁に使うと、薬の使用過多による頭痛につながる可能性もあるため、「効かないから」と続けて飲むのは避けましょう。

睡眠・食事・水分補給のリズムを整える

予防では、睡眠時間を極端に変えない、食事を抜かない、こまめに水分を取るといった基本的な生活習慣が大切です。すべてを一度に変える必要はありません。まずは自分が乱れやすい部分から見直してみてください。

頭痛ダイアリーで自分にとっての誘因を確認する

発症日時、睡眠、食事、天候、月経周期、仕事の忙しさなどを記録すると、自分なりの傾向が見える場合があります。「雨の日が原因」と決めつけず、複数の条件が重なっていないか確認するのがポイントです。

首や肩を強く揉む前に病気の可能性を確認する

頭痛があると、首や肩のこりが原因だと思って強く揉みたくなるかもしれません。しかし、初めての視覚症状や危険なサインがある段階では、セルフマッサージを優先せず医療機関へ相談しましょう。

引用元：日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」
https://www.jhsnet.net/pdf/guideline_2021.pdf

頭痛と目のチカチカが改善しないときの相談先とよくある質問

頭痛を伴う場合は脳神経内科・脳神経外科・頭痛外来へ相談する

目のチカチカの後に強い頭痛が起こる、症状を何度も繰り返す、日常生活に支障が出ている場合は、脳神経内科・脳神経外科・頭痛外来への来院を検討してください。問診や神経学的な確認を行い、必要に応じて画像検査などが検討されます。

片目だけの症状や飛蚊症がある場合は眼科へ相談する

片目だけに光が見える、黒い点が急に増えた、視野の一部が欠ける場合は眼科が相談先になります。眼底検査などによって、網膜に異常がないか確認することがあります。

繰り返す場合に医療機関で行われる問診・検査

医療機関では、見え方、持続時間、頭痛との順番、しびれの有無、使用している薬などを確認します。すべての方にMRIやCTが必要とは限らず、症状や年齢、これまでの病歴を踏まえて検査が選ばれると言われています。

頭痛がなくても病院へ相談したほうがよい？

頭痛を伴わない閃輝暗点もあります。ただし、初めて起こった、片目だけに現れる、60分以上続く、回数が増えている場合は、ほかの病気との区別が必要です。

目を閉じてもチカチカ見えるのはなぜ？

脳の視覚を担当する部分の一時的な変化が関係している場合、目を閉じても光や模様が見えることがあります。とはいえ、この特徴だけで閃輝暗点と判断することはできません。

市販の鎮痛薬を飲んでもよい？

持病や服用中の薬、妊娠の有無などによって使える薬が異なります。使用前に医師や薬剤師へ相談し、説明書に記載された回数や量を守ってください。

子どもや妊娠中に症状が出た場合はどうする？

子どもにも片頭痛や視覚性前兆が現れる場合があります。また、妊娠中の目のチカチカや頭痛は、血圧に関係する病気のサインである可能性も考えられます。自己判断せず、かかりつけの小児科や産婦人科へ早めに相談しましょう。

整骨院・整体へ相談する前に確認したいこと

頭痛や目のチカチカには、医療機関での確認を優先したほうがよい症状があります。危険な病気の可能性が除外された後であれば、首や肩の緊張、姿勢、日常生活の負担などを整骨院で確認することは、体の状態を見直す選択肢の一つです。

引用元：日本頭痛学会「頭痛の診療ガイドライン2021」
https://www.jhsnet.net/pdf/guideline_2021.pdf

引用元：米国眼科学会「Flashes and Floaters」
https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-floaters-flashes

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