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肩の石灰沈着とは?まず知っておきたい病気の特徴
肩に突然強い痛みが出て腕を動かせなくなった場合、「肩の石灰沈着」が関係していることがあります。正式には石灰沈着性腱炎と呼ばれ、肩の腱にカルシウムが沈着することで炎症が起こり、日常生活にも支障が出るほどの痛みにつながると言われています。
一方で、「石灰がある=必ず痛い」というわけではありません。石灰があっても症状がない人もおり、炎症が起こるタイミングで急激な痛みが現れるケースが多いとされています。
また、肩の痛みは五十肩や腱板損傷など似た症状を示す病気もあるため、自己判断だけで原因を決めつけないことも大切です。まずは石灰沈着性腱炎とはどのような病気なのか、なぜ石灰がたまるのかを理解しておくと、症状への不安も少なくなるでしょう。
石灰沈着性腱炎とはどんな病気?
石灰沈着性腱炎とは、肩を動かすために重要な**腱板(けんばん)**という腱の中にカルシウムの結晶がたまり、炎症を起こすことで強い痛みが現れる病気と言われています。
特に多いのは肩の外側から腕にかけての痛みです。ある日突然、肩を動かせないほどの激痛が出ることも珍しくありません。夜間に痛みが強くなり、寝返りが打てなくなるケースも見られます。
「昨日までは普通だったのに、朝起きたら肩が上がらない」というように急に症状が出ることがあるため、驚いて来院される方も少なくありません。
一方で、石灰が肩に存在していても症状がまったく出ない場合もあります。炎症が起きていない間は、レントゲン検査を受けるまで気付かないこともあるようです。
また、五十肩と間違われることもありますが、石灰沈着性腱炎は急激な痛みが特徴である点が違いと言われています。症状だけで判断するのは難しいため、痛みが強い場合は整形外科などで画像検査を受け、原因を確認することが大切です。
肩の痛みにはさまざまな原因が考えられるため、無理に動かしたり、市販薬だけで様子を見続けたりせず、早めに状態を確認することが改善への第一歩になるでしょう。
引用元
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
https://www.joa.or.jp/
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肩の石灰沈着で現れる症状と他の病気との違い
肩の石灰沈着性腱炎は、「肩が痛い」という症状だけを見ると五十肩や腱板断裂と似ています。しかし、痛みの出方や腕の動かしにくさには特徴があるため、それぞれの違いを知っておくことが大切です。
特に石灰沈着性腱炎は、前日まで普通に生活できていた人でも突然強い痛みに襲われることがあります。一方で、五十肩は少しずつ痛みや動かしづらさが進行するケースが多いと言われています。また、腱板断裂では腕に力が入りにくくなることが特徴として挙げられています。
症状だけで原因を判断することは難しいため、「肩が痛いから五十肩だろう」と自己判断するのではなく、それぞれの特徴を理解しておくことが早めの対応につながります。
突然の激痛と夜間痛が特徴
肩の石灰沈着性腱炎で最も特徴的なのは、突然起こる激しい痛みです。
例えば、「朝起きたら肩が動かない」「荷物を持とうとした瞬間に肩へ激痛が走った」など、前触れなく症状が現れることがあります。痛みが非常に強く、腕を少し動かすだけでもつらく感じる人も少なくありません。
また、多くの方が悩まされるのが夜間痛です。昼間は何とか過ごせても、夜になるとズキズキと痛みが強くなり、寝返りを打つたびに目が覚めることもあると言われています。横向きで眠れず、痛みのない肩を下にしても違和感が続くケースも見られます。
この夜間痛は五十肩でもみられますが、石灰沈着性腱炎では炎症が強い時期に急激に現れることが特徴とされています。
一方で、痛みが落ち着く時期に入ると、急性期ほどの強い痛みは軽減することがあります。ただし、「痛みが少し楽になったから改善した」と自己判断し、無理に肩を動かすと炎症が長引く可能性もあるため注意が必要です。
肩の激痛が突然始まり、夜眠れないほど痛みが続く場合には、石灰沈着性腱炎も原因の一つとして考えられると言われています。強い痛みが続くときは無理をせず、整形外科などで状態を確認してもらうことが安心につながるでしょう。
引用元
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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腕が上がらない・動かせない理由
石灰沈着性腱炎になると、「腕を上げようとしても途中で止まる」「服を着替えるだけでも痛い」と感じることがあります。
この状態は、肩の腱に沈着した石灰そのものよりも、その周囲で起こる炎症が大きく関係していると言われています。炎症によって肩の内部が刺激されるため、少し動かしただけでも強い痛みが出てしまいます。
また、人は痛みを感じると無意識にその部分を動かさないようにします。そのため、実際には肩が動く状態でも、痛みが強すぎて腕を上げられなくなるケースも少なくありません。
特に次のような動作で痛みを感じやすい傾向があります。
- 洗濯物を干す
- 髪を結ぶ
- 高い棚の物を取る
- 上着を着る
- シートベルトを取る
こうした動作で肩が動かせないほどの痛みがある場合は、炎症が強くなっている可能性も考えられます。
ただし、腕が上がらない症状は石灰沈着性腱炎だけでなく、五十肩や腱板断裂でもみられます。そのため、「肩が上がらない=石灰沈着」とは言い切れません。
原因によって必要な対応は異なるため、痛みが強い場合や数日たっても改善しない場合には、画像検査などで原因を確認することが望ましいと言われています。
引用元
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
https://www.joa.or.jp/
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五十肩との違い
肩の石灰沈着性腱炎は、五十肩と混同されることがよくあります。しかし、症状の現れ方にはいくつか違いがあると言われています。
最も大きな違いは痛みが始まるタイミングです。
石灰沈着性腱炎では、昨日まで普通に生活していた人が突然激痛に襲われるケースが多く見られます。一方、五十肩は肩の違和感から始まり、数週間から数か月かけて徐々に痛みや動かしづらさが強くなることが多いようです。
また、石灰沈着性腱炎では炎症が強い急性期に非常に強い痛みが現れる一方で、五十肩では拘縮と呼ばれる肩の硬さが目立ってくることがあります。
もちろん、どちらも夜間痛や腕が上がらない症状が現れるため、自分で見分けることは簡単ではありません。
「急に激痛が出た」「肩を少し動かすだけで耐えられないほど痛い」という場合には石灰沈着性腱炎の可能性も考えられるため、早めに原因を確認することが大切と言われています。
自己判断だけでストレッチを続けたり、肩を無理に動かしたりすると痛みが強くなることもあるため、症状に合わせた対応を心掛けましょう。
引用元
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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腱板断裂との見分け方
肩の石灰沈着性腱炎と腱板断裂は、どちらも腕が上がらなくなることがあるため、症状だけでは区別が難しいと言われています。
石灰沈着性腱炎では、炎症による強い痛みが原因で腕を動かせないことが多く見られます。一方、腱板断裂では腱そのものが傷ついているため、力が入りにくいことが特徴の一つとされています。
例えば、反対の手で補助すると腕は上がるものの、自分の力だけでは保持できない場合は腱板断裂が疑われることもあります。
また、転倒して肩を強く打ったあとに痛みが出た場合や、重い物を持った直後から肩が動かなくなった場合は、腱板断裂が関係しているケースもあるようです。
一方で、石灰沈着性腱炎ではレントゲン検査で石灰が確認できることがあり、腱板断裂では超音波検査やMRI検査が行われることもあります。
どちらも放置すると日常生活に支障が出る可能性があるため、「肩が痛いだけだから様子を見よう」と考えず、原因を確認することが改善への近道と言われています。
引用元
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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肩の石灰沈着の検査・改善までの流れ
肩の石灰沈着性腱炎は、急な痛みが出ることが多いため、「このまま様子を見ても大丈夫なのかな」と不安になる方も少なくありません。ですが、原因がわかれば今後の見通しも立てやすくなります。
一般的には、整形外科で画像検査を行い、痛みの程度や石灰の状態を確認したうえで対応方法が検討されると言われています。症状が強い急性期と、炎症が落ち着いた回復期では対応方法が異なることもあるため、今の状態に合わせた対応が大切です。
ここでは、整形外科で行われる検査や一般的な対応、改善までの期間の目安について紹介します。
整形外科で行う検査
肩の石灰沈着性腱炎が疑われる場合、まずは症状の経過や痛みが出た状況について確認し、その後に肩の動きや痛みの出る方向などを確認する触診が行われることが一般的です。
そのうえで、多くの場合はレントゲン検査が実施されます。石灰沈着性腱炎では、腱に沈着したカルシウムが白く映ることがあるため、原因を把握するための重要な検査と言われています。
一方、レントゲンだけでは判断が難しい場合には、超音波(エコー)検査やMRI検査が行われることもあります。超音波検査では石灰の位置や大きさ、周囲の炎症の様子を確認しやすいとされており、MRI検査では腱板断裂などほかの病気との違いを確認する際に活用されることがあります。
また、肩の痛みは五十肩や腱板断裂、変形性肩関節症などさまざまな原因で起こるため、画像検査だけではなく症状の経過や肩の動きも合わせて判断することが大切と言われています。
「肩が急に痛くなったから石灰沈着だろう」と自己判断するのではなく、検査によって原因を確認することで、その後の対応も考えやすくなります。痛みが強い場合や腕がほとんど動かせない場合には、早めに整形外科で状態を確認してもらうことが安心につながるでしょう。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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薬・注射・リハビリによる検査
石灰沈着性腱炎では、痛みの強さや炎症の程度に応じて対応方法が検討されると言われています。
急性期で炎症が強い場合には、まず痛みを和らげる目的で消炎鎮痛薬が使用されることがあります。また、痛みが非常に強いケースでは、肩関節周囲へ注射を行う方法が選択されることもあるようです。
炎症が落ち着いてきた後は、肩が固まらないようにリハビリが行われることがあります。長期間肩を動かさない状態が続くと関節の動きが悪くなることがあるため、無理のない範囲で少しずつ動かしていくことが大切と言われています。
ただし、痛みが強い時期に自己流でストレッチを繰り返すことはおすすめできません。炎症が強いタイミングでは、かえって痛みが増すこともあるためです。
また、石灰の状態によっては、超音波を利用しながら石灰を吸引する方法が選択される場合もあります。ただし、すべてのケースで行われるわけではなく、石灰の大きさや状態を確認したうえで判断されると言われています。
焦って肩をたくさん動かすよりも、その時期に合った対応を続けることが改善への近道になるでしょう。不安なことがあれば、自己判断せず担当の医師へ相談しながら進めることが大切です。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
https://www.msdmanuals.com/ja-jp
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手術が検討されるケース
石灰沈着性腱炎と聞くと、「すぐに手術が必要なのでは」と心配になる方もいます。しかし、実際には多くのケースで保存的な対応が選択されると言われています。
一方で、薬や注射、リハビリなどを続けても症状が長期間改善しない場合や、石灰が大きく日常生活への影響が続いている場合には、手術が検討されることもあります。
一般的には、関節鏡を使って石灰を取り除く方法が行われることがあり、皮膚への負担を抑えながら施術できる方法として知られています。ただし、手術が必要かどうかは症状や画像検査の結果などを総合的に判断して決められると言われています。
また、肩の痛みが強いからといって、必ず石灰が原因とは限りません。腱板断裂やほかの肩の病気が見つかることもあるため、まずは原因を正確に確認することが重要です。
手術という言葉だけを聞くと不安になるかもしれませんが、保存的な方法で改善する方も多いと言われています。気になる症状が続く場合は、自己判断だけで悩まず、検査結果をもとに今後の対応について相談してみるとよいでしょう。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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改善までの期間の目安
石灰沈着性腱炎は、「いつ改善するのだろう」と不安になる方が多い病気の一つです。しかし、改善までにかかる期間は人によって異なると言われています。
急性期の強い痛みは数日から数週間で落ち着くケースもありますが、その後もしばらく違和感や肩の動かしにくさが残ることがあります。また、石灰が体へ吸収されるまでには時間がかかることもあるようです。
痛みが落ち着いたからといって急にスポーツや重い作業へ戻ると、肩へ負担がかかる可能性があります。そのため、日常生活へ戻る際も少しずつ肩を慣らしていくことが大切とされています。
一方で、数か月たっても強い痛みが続く場合や、腕がほとんど動かない状態が改善しない場合には、改めて状態を確認することがすすめられています。
改善を焦るあまり、自己流のストレッチや筋力トレーニングを始める方もいますが、症状によっては逆効果になることもあるため注意が必要です。
肩の石灰沈着は経過に個人差が大きい病気と言われています。無理をせず、その時々の状態に合わせて肩をケアしていくことが、日常生活へスムーズに戻るためのポイントになるでしょう。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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肩の石灰沈着でやってはいけないこととセルフケア
肩の石灰沈着性腱炎は、症状が出ている時期によって適した対応が異なります。痛みが強い急性期と、炎症が落ち着いてきた回復期では肩への負担も変わるため、「よかれと思ってやったこと」がかえって症状を長引かせることもあると言われています。
特に、インターネットで見つけたストレッチをすぐに試したり、無理に肩を動かしたりすることは注意が必要です。まずは肩の状態を把握し、その時期に合ったセルフケアを行うことが大切とされています。
ここでは、石灰沈着性腱炎で避けたい行動や、自宅で取り入れやすいセルフケアについて紹介します。
痛みが強い時期に避けたい行動
肩の石灰沈着性腱炎で最も注意したいのが、痛みが強い急性期の過ごし方です。
「肩が固まるのが心配だから」と無理に腕を回したり、痛みを我慢してストレッチを続けたりする方もいます。しかし、炎症が強い時期に肩へ負担をかけると、痛みがさらに強くなる可能性があると言われています。
また、重い荷物を持つ、腕を高く上げる作業を繰り返す、スポーツを無理に続けるといった動作も避けたほうがよいでしょう。肩の腱へ刺激が加わることで炎症が落ち着きにくくなることがあります。
さらに、「少し楽になったから大丈夫」と自己判断して普段どおりの生活へ戻るのも注意が必要です。痛みが軽減していても、肩の内部ではまだ炎症が残っている場合もあるためです。
急性期は無理に動かすよりも、肩に負担をかけない姿勢を心掛けながら安静に過ごすことがすすめられています。痛みが続く場合や日常生活に支障がある場合は、早めに整形外科で状態を確認してもらうことが安心につながるでしょう。
焦って肩を動かすよりも、「今は休ませる時期」と考えることが改善への近道になると言われています。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
https://www.msdmanuals.com/ja-jp
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冷やす・温める使い分け
肩が痛いと、「冷やしたほうがいいの?それとも温めるべき?」と迷う方は多いでしょう。
石灰沈着性腱炎では、炎症が強く熱感がある急性期は冷やす方法が選ばれることが多いと言われています。保冷剤や氷のうをタオルで包み、短時間当てることで痛みが和らぐ場合があります。
一方で、炎症が落ち着き、肩のこわばりや動かしづらさが気になる時期には、温めることで肩周囲の筋肉がほぐれやすくなることもあるようです。入浴や温かいタオルを利用する方法を取り入れる方もいます。
ただし、「冷やせば必ずよい」「温めれば改善する」と一概には言えません。肩がズキズキして熱を持っているときに温めると、かえって痛みが強くなることもあるため注意が必要です。
反対に、炎症が落ち着いているのに長時間冷やし続けると、肩周囲の筋肉が硬くなり、動かしづらさにつながることもあります。
大切なのは、今の肩が「炎症の時期」なのか「回復の時期」なのかを見極めることです。判断に迷う場合は自己流で続けるのではなく、整形外科などで相談しながら進めることがすすめられています。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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症状が落ち着いてから行うストレッチ
痛みが落ち着いてきたら、少しずつ肩を動かすことも大切と言われています。
炎症が治まった後も肩をまったく動かさない状態が続くと、関節の動きが悪くなり、肩が硬くなることがあります。そのため、無理のない範囲でストレッチを取り入れることがすすめられています。
例えば、体を前に倒して腕を自然に垂らし、小さく円を描く**振り子運動(コッドマン体操)**は、肩への負担が比較的少ない運動として紹介されることがあります。また、タオルを使った肩の可動域運動なども行われることがあります。
ただし、「痛いほど伸ばしたほうが効果がある」と考えるのは避けましょう。ストレッチ中に強い痛みが出る場合は、肩へ負担がかかっている可能性があります。
また、動画サイトなどを参考に自己流でハードなストレッチを行うと、症状が悪化することも考えられます。現在の肩の状態に合った運動を選ぶことが重要です。
肩の動きを戻そうと焦る気持ちは自然ですが、少しずつ続けることが結果的に日常生活へ戻りやすくなると言われています。痛みがぶり返す場合は無理をせず、一度中止して専門家へ相談するようにしましょう。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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再発を防ぐための日常生活のポイント
石灰沈着性腱炎は、一度改善しても肩へ負担がかかる生活が続くと再び痛みが気になることがあります。そのため、日頃から肩をいたわる生活を意識することが大切と言われています。
まず心掛けたいのは、同じ姿勢を長時間続けないことです。デスクワークやスマートフォンの使用時間が長いと肩周囲の筋肉が緊張しやすくなるため、1時間に一度は肩を軽く動かす習慣を取り入れるとよいでしょう。
また、高い場所の物を何度も取る作業や、重い荷物を片側だけで持つ習慣も肩へ負担がかかることがあります。できるだけ左右均等に荷物を持つなど、小さな工夫を積み重ねることも大切です。
さらに、睡眠不足や疲労が続くと体の回復が遅れやすくなると言われています。十分な休息を取り、バランスのよい食生活を心掛けることも体調管理の一つになります。
再発を完全に防ぐ方法は確立されていませんが、肩へ負担をかけすぎない生活を続けることは、肩のコンディションを整えるうえで役立つと考えられています。
「改善したから終わり」ではなく、日頃から肩をいたわる意識を持つことが、長く快適に生活するためのポイントと言えるでしょう。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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肩の石灰沈着に関するよくある質問(Q&A)
肩の石灰沈着性腱炎は、突然強い痛みが出ることがあるため、「このまま改善するの?」「また再発するのでは?」と不安を感じる方が少なくありません。また、整形外科と整骨院のどちらへ相談すればよいのか迷う方も多いようです。
ここでは、肩の石灰沈着について特によく寄せられる質問をQ&A形式でわかりやすく解説します。
石灰は自然に消える?
石灰沈着性腱炎と聞くと、「肩にたまった石灰は一生残るのでは?」と心配になる方もいます。しかし、石灰は時間の経過とともに体へ吸収されることがあると言われています。
実際には、石灰が作られる時期、安定して存在する時期、体へ吸収される時期という流れをたどることがあると考えられています。特に吸収される時期には炎症が起こりやすく、そのタイミングで強い痛みが出るケースもあるようです。
一方で、すべての石灰が短期間でなくなるわけではありません。石灰の大きさや状態には個人差があり、長期間残る場合もあると言われています。また、石灰が残っていても痛みがない方も少なくありません。
そのため、「石灰がある=すぐに取り除かなければならない」とは限らず、症状や日常生活への影響を考慮しながら対応方法が決められることが一般的です。
痛みが軽くても自己判断だけで様子を見続けるのではなく、画像検査などで現在の状態を確認しておくと安心につながるでしょう。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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石灰があると必ず痛くなる?
結論から言うと、石灰がある人すべてに痛みが出るわけではないと言われています。
健康診断や別の目的でレントゲン検査を受けた際に、偶然石灰沈着が見つかるケースもあります。このような場合、本人はまったく症状を感じていないことも珍しくありません。
一方で、石灰の周囲に炎症が起こると、突然強い肩の痛みが現れることがあります。そのため、痛みの原因は石灰そのものというより、炎症の影響が大きいと考えられています。
また、石灰の量が多い人ほど痛みが強いとも言い切れません。小さな石灰でも強い炎症が起これば激痛につながることがあり、反対に大きな石灰があっても無症状のまま経過することもあるようです。
「レントゲンで石灰があると言われたけれど痛くない」という場合でも、今後必ず症状が出るとは限りません。ただし、肩に違和感や痛みが出てきた場合には、早めに状態を確認してもらうことがすすめられています。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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再発することはある?
石灰沈着性腱炎は、一度改善した後でも再び症状が現れることがあると言われています。
ただし、すべての人が再発するわけではありません。再発する頻度やタイミングには個人差があり、同じ肩に起こる場合もあれば、反対側の肩で症状が出るケースもあるようです。
再発の原因については、現在でもはっきり解明されていない部分があると言われています。そのため、「これをすれば再発しない」という確実な予防法は確立されていません。
それでも、肩へ負担をかけすぎない生活を意識することや、長時間同じ姿勢を避けること、無理なスポーツや重労働を急に再開しないことは、肩のコンディションを整えるうえで役立つと考えられています。
もし以前と同じような肩の痛みが急に現れた場合は、「前も石灰沈着だったから大丈夫」と決めつけず、ほかの病気との違いも含めて確認することが大切です。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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整骨院と整形外科はどちらを来院すべき?
肩の石灰沈着が疑われる場合、「整骨院と整形外科のどちらへ行けばよいの?」と迷う方も多いでしょう。
肩の石灰沈着性腱炎は、レントゲン検査や超音波検査などの画像検査によって石灰の有無を確認することが一般的と言われています。そのため、初めて強い肩の痛みが出た場合には、まず整形外科で原因を確認することが大切とされています。
画像検査で状態を把握した後、日常生活での体の使い方や肩への負担を見直したい場合、リハビリや運動指導などを含めて整骨院へ相談するという選択肢もあります。
ただし、整骨院ではレントゲンやMRIなどの画像検査は行えません。そのため、原因がはっきりしていない段階では、まず画像検査が可能な医療機関で確認することが安心につながるでしょう。
急激な肩の痛みがある場合ほど自己判断は避け、現在の肩の状態を正しく把握することが重要と言われています。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
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どのような症状なら早めに病院を来院した方がよい?
肩の痛みは数日で落ち着くこともありますが、中には早めに医療機関で状態を確認したほうがよいケースもあると言われています。
例えば、次のような症状がある場合は早めの相談がすすめられています。
- 突然肩に激痛が出た
- 夜眠れないほど痛みが強い
- 腕をほとんど動かせない
- 肩が大きく腫れている
- 発熱を伴っている
- 転倒やケガのあとから肩が動かない
- 数日たっても痛みが改善しない
これらの症状は石灰沈着性腱炎だけでなく、腱板断裂や感染症、骨折など別の病気が隠れている可能性もあるためです。
「そのうち改善するだろう」と様子を見続けるよりも、早めに状態を確認することで適切な対応につながりやすくなると言われています。
肩の痛みは原因によって対応方法が異なります。不安が続く場合や日常生活へ支障が出ている場合は、一人で悩まず医療機関へ相談することをおすすめします。
引用元:
https://www.joa.or.jp/public/sick/body/shoulder.html
https://www.msdmanuals.com/ja-jp
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