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膝の内側の疲労骨折とは？どのようなケガなのか
疲労骨折とは繰り返しの負荷で起こる骨折
膝の内側が痛いと聞くと、「靱帯を痛めたのでは？」「半月板のトラブルかもしれない」と考える方が多いかもしれません。しかし、運動を続けている方や部活動に励む学生の場合は、疲労骨折が原因になっているケースもあると言われています。
疲労骨折とは、一度の強い衝撃で骨が折れる一般的な骨折とは異なり、ジャンプやランニングなどの動作を何度も繰り返すことで、骨に小さなダメージが蓄積して起こる骨折です。初期は骨に細かなひびが入る程度のことも多く、運動中だけ違和感がある状態から始まる場合があります。そのため、「少し休めば大丈夫だろう」と考えて運動を続けてしまう方も少なくありません。
本来、骨は壊れる働きと新しく作られる働きを繰り返しながら健康な状態を保っています。しかし、練習量が急に増えたり、十分な休養を取れなかったりすると、骨の修復が追いつかなくなります。その結果、小さな損傷が積み重なり、疲労骨折へ進行すると考えられています。
特に陸上競技やサッカー、バスケットボール、バレーボールなど、走る・跳ぶ動作が多いスポーツでは発生しやすいと言われています。また、骨密度の低下や栄養不足、筋力の低下なども関係すると考えられているため、スポーツをしていない方でも起こる可能性があります。
膝の痛みが数日たっても改善しない、運動を休むと落ち着くものの再開すると再び痛くなるという場合は、疲労骨折の可能性も考慮しながら原因を確認することが大切です。
膝の内側では脛骨内側顆などに起こることがある
膝の内側に起こる疲労骨折は、脛骨（すねの骨）の内側に負荷が集中することで発生することが多いと言われています。中でも、膝に近い「脛骨内側顆（けいこつないそくか）」やその周辺は、繰り返し体重や衝撃を受けやすい部位です。
初期には、運動中だけ膝の内側に痛みを感じる程度のことが多く、日常生活ではあまり気にならないケースもあります。しかし、負荷をかけ続けると歩くだけでも痛みが出たり、安静時にも違和感を覚えたりすることがあると言われています。
また、膝の内側には鵞足炎や内側側副靱帯損傷、変形性膝関節症など、似た症状を引き起こす疾患もあります。そのため、症状だけで原因を判断することは難しく、自己判断だけで様子を見るのはおすすめできません。
疲労骨折は初期の段階ではレントゲンで異常が映らないこともあり、必要に応じてMRIなどの画像検査が行われることがあります。運動を休んでも痛みが繰り返す場合や、押したときに一点だけ強い痛みがある場合は、早めに整形外科などで相談することが大切とされています。
原因を正しく把握し、適切な期間しっかり負荷を減らすことが、その後の競技復帰や再発予防につながると考えられています。
引用元
- 日本整形外科学会：https://www.joa.or.jp/
- 日本スポーツ整形外科学会：https://jsoa.or.jp/
- MSDマニュアル家庭版：https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home
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膝の内側の疲労骨折の原因と起こりやすい人
ランニングやジャンプなどのオーバーユース
膝の内側の疲労骨折は、一度の大きな衝撃ではなく、同じ動作を何度も繰り返すことで骨に負担が蓄積して起こると言われています。このような状態は「オーバーユース（使いすぎ）」と呼ばれ、スポーツ障害の代表的な原因の一つです。
たとえば、ランニングで長い距離を走り続けたり、ジャンプやダッシュを繰り返したりすると、着地のたびに膝やすねの骨へ体重以上の力が加わります。本来であれば骨は日々修復されますが、休養が十分でない状態が続くと回復が追いつかず、小さな損傷が積み重なって疲労骨折へ進行することがあると考えられています。
特に、陸上競技やサッカー、バスケットボール、バレーボール、テニスなどは、膝への負担が大きいスポーツです。また、「大会が近いから」「少し痛いだけだから」と我慢して練習を続けることで、症状が悪化してしまうケースも少なくありません。
さらに、急に練習量を増やしたときや、新しいトレーニングを始めた直後も注意が必要です。体が負荷に慣れていない状態では骨へのストレスが大きくなり、疲労骨折のリスクが高まると言われています。
膝の内側に違和感が続くときは、「筋肉痛だから大丈夫」と決めつけず、早めに運動量を見直すことが大切です。無理を続けないことが、結果として早い競技復帰につながる可能性があります。
骨密度の低下や栄養不足もリスクになる
疲労骨折は運動量だけが原因ではありません。骨の強さや体のコンディションも深く関係していると言われています。
骨はカルシウムだけで作られているわけではなく、たんぱく質やビタミンD、ビタミンKなど、さまざまな栄養素によって健康な状態が保たれています。そのため、偏った食事や極端なダイエットを続けていると、骨の修復が十分に行われず、疲労骨折を起こしやすくなる可能性があります。
また、女性アスリートではエネルギー不足や月経異常、骨密度の低下が重なることで疲労骨折のリスクが高まることがあると報告されています。一方で、中高年では加齢による骨密度の低下や筋力の衰えが影響することもあるため、年齢に関係なく注意が必要です。
さらに、足のアライメントの乱れや扁平足、合わないシューズの使用なども、膝の内側へ負荷が集中する原因になると言われています。同じ練習をしていても疲労骨折になる人とならない人がいるのは、こうした複数の要因が重なっているためと考えられています。
膝の内側に痛みが続く場合は、運動量だけでなく、食生活や休養、トレーニング方法、シューズの状態まで含めて見直してみることが大切です。原因を一つずつ確認しながら改善を目指すことで、再発予防にもつながると言われています。
引用元
- 日本整形外科学会：https://www.joa.or.jp/
- 日本スポーツ整形外科学会：https://jsoa.or.jp/
- 日本臨床スポーツ医学会：https://www.rinspo.jp/
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膝の内側の疲労骨折の症状と他の疾患との見分け方
初期は運動時のみ痛みが出ることが多い
膝の内側の疲労骨折は、初期の段階では強い痛みが出るとは限りません。そのため、「練習後だけ少し痛む」「走り始めると違和感があるけれど、体が温まると気にならなくなる」と感じ、そのまま運動を続けてしまう方も少なくないと言われています。
しかし、疲労骨折は骨に繰り返し負荷が加わることで少しずつ進行するため、無理を続けると症状が悪化する可能性があります。最初は運動中だけだった痛みが、運動後まで続くようになり、その後は歩行や階段の上り下りでも痛みを感じるケースがあります。さらに進行すると、安静にしていても違和感が残ることがあると言われています。
疲労骨折の特徴の一つとして、痛みの場所が比較的はっきりしていることが挙げられます。膝全体が痛むというより、「ここを押すと痛い」という一点に症状が集中する場合があります。ただし、痛みの感じ方には個人差があり、症状だけで疲労骨折かどうかを判断することはできません。
運動を休むと一時的に痛みが落ち着くこともありますが、再開すると同じ場所が再び痛くなる場合は注意が必要です。違和感を繰り返しているときは、自己判断で運動を続けるのではなく、原因を確認することが大切とされています。
鵞足炎・内側側副靱帯損傷・半月板損傷との違い
膝の内側が痛む疾患には、疲労骨折以外にもさまざまなものがあります。そのため、痛みの場所だけで原因を特定することは難しいと言われています。
例えば、鵞足炎は膝の少し下にある腱や滑液包へ炎症が起こる疾患で、ランニングやジャンプを繰り返す方によくみられます。一方、内側側副靱帯損傷は転倒や接触プレーなどで膝に強い力が加わった際に起こることが多く、受傷したきっかけが比較的はっきりしている点が特徴です。
また、半月板損傷では、膝を曲げ伸ばしすると引っかかる感じや、膝が動かしづらくなる「ロッキング」と呼ばれる症状がみられる場合があります。疲労骨折では、このような症状よりも、運動時や荷重時の限局した痛みが中心になることが多いと言われています。
ただし、これらの疾患は症状が似ていることも少なくありません。疲労骨折は初期にはレントゲンで異常が確認できない場合もあるため、必要に応じてMRIなどの画像検査が行われることがあります。
膝の内側の痛みが数週間続く場合や、安静にしても改善しない場合、運動を再開するたびに痛みを繰り返す場合は、一度医療機関で相談し、原因を確認することが大切と言われています。
引用元
- 日本整形外科学会：https://www.joa.or.jp/
- MSDマニュアル家庭版：https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home
- 日本スポーツ整形外科学会：https://jsoa.or.jp/
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膝の内側の疲労骨折の検査・施術・改善までの流れ
レントゲンで映らない場合はMRIが有効
膝の内側に疲労骨折が疑われる場合は、まず症状や運動歴を確認したうえで、痛みの部位や腫れの有無などを詳しく確認すると言われています。その後、必要に応じて画像検査が行われます。
一般的に骨折が疑われる場合はレントゲン検査が行われますが、疲労骨折は発症して間もない時期では骨の変化が小さいため、レントゲンでは異常が確認できないことも少なくありません。「異常なし」と言われても痛みが続くケースがあるのは、このためと考えられています。
一方、MRIは骨の内部に起こっている変化や骨髄のむくみなどを確認しやすく、初期の疲労骨折を評価する際に役立つ検査と言われています。そのため、症状や経過から疲労骨折が疑われる場合には、MRIによる精密検査が検討されることがあります。
また、痛みの原因が疲労骨折なのか、それとも鵞足炎や半月板損傷、内側側副靱帯損傷など別の疾患なのかを見極めるためにも、画像検査は重要な役割を担っています。自己判断だけで運動を再開すると症状が長引く可能性もあるため、原因を確認したうえで今後の方針を決めることが大切です。
安静・運動制限とリハビリが改善への基本
疲労骨折と確認された場合は、まず骨にかかる負担を減らすことが大切と言われています。痛みがあるにもかかわらず運動を続けると、骨の損傷が進行し、改善までにさらに時間がかかる可能性があります。
そのため、症状に応じてランニングやジャンプなどの運動を一時的に中止し、骨が回復しやすい環境を整えることが基本になります。痛みが強い場合には、松葉杖などで体重をかける量を調整することもあります。
痛みが落ち着いてきたら、いきなり元の運動量へ戻すのではなく、筋力や柔軟性、体の使い方を確認しながら少しずつ活動量を増やしていくことが大切です。特に股関節や体幹の筋力低下、足部のアライメントの乱れなどがあると、膝へ負担が集中しやすくなるため、リハビリではこれらを含めて見直すことが多いと言われています。
また、再発予防のためには、運動量だけでなく、フォームやシューズ、栄養状態、休養時間など生活全体を見直すことも欠かせません。「痛みがなくなったから終わり」ではなく、負担が集中した原因まで改善を目指すことが、再発予防につながると考えられています。
引用元
- 日本整形外科学会：https://www.joa.or.jp/
- MSDマニュアル家庭版：https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home
- 日本スポーツ整形外科学会：https://jsoa.or.jp/
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膝の内側の疲労骨折でよくある質問（Q&A）
疲労骨折でも歩けることはありますか？
はい、疲労骨折であっても歩ける場合があります。一般的な骨折のように「歩けないほど強い痛み」が必ず現れるわけではなく、初期の疲労骨折では運動時だけ痛みを感じ、日常生活では普通に歩けるケースもあると言われています。
そのため、「歩けるから大丈夫」「骨折ではないだろう」と自己判断してしまい、運動を続ける方も少なくありません。しかし、痛みを我慢してランニングやジャンプを続けると、骨への負担がさらに大きくなり、症状が進行する可能性があります。
また、運動後に痛みが強くなる、押すと一点だけ痛い、休むと楽になるものの運動を再開すると再び痛むといった特徴がある場合は、疲労骨折も原因の一つとして考えられています。痛みが数日から数週間続いている場合は、無理をせず整形外科などで相談し、必要に応じて画像検査を受けることが大切です。
どれくらいで改善しますか？
改善までの期間は、骨折した部位や損傷の程度、年齢、運動量などによって異なるため、一概には言えません。一般的には数週間から数か月程度かかる場合があると言われています。
改善を急ぐあまり、痛みが残った状態で運動を再開すると、再び同じ場所へ負担がかかり、改善までにさらに時間がかかることもあります。そのため、痛みの程度だけではなく、画像検査や体の状態を確認しながら段階的に運動量を増やすことが大切です。
また、再発を防ぐためには、フォームやシューズの見直し、筋力トレーニング、柔軟性の向上、栄養管理なども重要と考えられています。焦らず体の状態に合わせて復帰を目指すことが、結果的に早期の競技復帰につながると言われています。
湿布やサポーターだけで改善しますか？
湿布やサポーターは痛みの軽減や膝への負担を和らげる目的で使用されることがありますが、それだけで疲労骨折そのものが改善するわけではないと言われています。
疲労骨折では、骨に繰り返しかかっている負担を減らし、回復する時間を確保することが重要です。症状に応じて運動量を調整し、必要な検査やリハビリを受けながら改善を目指すことが基本とされています。
痛みをごまかしながら運動を続けると悪化する可能性もあるため、湿布やサポーターだけに頼るのではなく、原因を確認したうえで適切な対応を行うことが大切です。
運動はいつから再開できますか？
運動を再開する時期は、痛みが落ち着いていることに加え、骨の状態や動作時の負担などを総合的に確認して判断することが大切と言われています。
ジョギングやジャンプなど負荷の大きい運動をいきなり始めるのではなく、ウォーキングや軽いトレーニングから段階的に進めることが一般的です。焦って復帰すると再発する可能性もあるため、体の状態を確認しながら少しずつ運動量を増やしていくことが重要と考えられています。
病院へ相談する目安はありますか？
膝の内側の痛みが数日休んでも改善しない場合や、運動を再開するたびに同じ場所が痛くなる場合は、一度整形外科へ相談することがおすすめです。
また、歩くと強い痛みがある、安静時にも痛みが続く、腫れや熱感がある、夜間も痛みで眠れないなどの症状がみられる場合は、早めに原因を確認することが大切と言われています。
疲労骨折は初期の段階ではレントゲンで異常が確認できないこともあるため、症状が続く場合にはMRIなどの精密検査が必要になるケースもあります。自己判断で運動を続けるのではなく、適切なタイミングで相談することが、早期改善と再発予防につながると考えられています。
引用元
- 日本整形外科学会：https://www.joa.or.jp/
- MSDマニュアル家庭版：https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home
- 日本スポーツ整形外科学会：https://jsoa.or.jp/
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