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急な腰痛＝ぎっくり腰とは限らない？まず知っておきたい腰痛の種類
突然腰が痛くなると、「ぎっくり腰になったかもしれない」と考える方は少なくありません。実際に急な腰痛の原因としてぎっくり腰はよく知られています。しかし、急な腰痛のすべてがぎっくり腰とは限らないと言われています。
急性腰痛とぎっくり腰の違い
急性腰痛とは、発症からおおむね4週間以内の腰痛を指す言葉です。一方で、ぎっくり腰は急性腰痛の中のひとつの状態として扱われることが多いと言われています。
たとえば、重い荷物を持ち上げた瞬間に痛みが出たり、前かがみになった際に突然腰が動かなくなったりするケースは、ぎっくり腰の特徴として知られています。しかし急性腰痛には、神経や骨、内臓などが関係するケースも含まれるため、「急に痛くなった＝ぎっくり腰」と決めつけないことが大切です。
筋肉や関節だけでなく神経・骨・内臓が原因になることもある
腰痛というと筋肉や関節の問題をイメージしがちですが、実際にはさまざまな原因が考えられると言われています。
たとえば椎間板ヘルニアでは神経が刺激され、お尻や足にしびれが出ることがあります。また高齢の方では圧迫骨折が原因となる場合もあるようです。さらに、尿路結石や腎臓の病気など内臓が関係して腰に痛みを感じるケースも報告されています。
腰だけでなく、お腹や背中にも違和感がある場合には注意が必要とされています。
「急に痛くなった＝軽症」とは限らない理由
急な腰痛の中には自然に落ち着くものもありますが、なかには早めに医療機関への相談が必要なケースもあると言われています。
特に足の力が入りにくい、発熱を伴う、排尿や排便に異常があるといった症状がみられる場合は注意が必要です。また安静にしていても強い痛みが続く場合には、筋肉以外の原因が隠れている可能性も否定できません。
そのため、「数日様子を見れば大丈夫だろう」と自己判断するのではなく、症状の変化を確認しながら適切に対応することが大切と考えられています。まずは急な腰痛にはさまざまな原因があることを知り、自分の症状を冷静に観察することが重要です。
引用元：https://ubie.app/
引用元：https://www.joa.or.jp/
引用元：https://www.msdmanuals.com/ja-jp/
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急な腰痛でぎっくり腰以外に考えられる主な原因とは？
急な腰痛が起こったとき、「ぎっくり腰だからそのうち落ち着くだろう」と考えてしまう方もいるかもしれません。しかし実際には、腰以外の組織や病気が関係しているケースもあると言われています。ここでは、ぎっくり腰以外で考えられる主な原因について見ていきましょう。
椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症など神経が関係する腰痛
腰の骨と骨の間にある椎間板が飛び出し、神経を刺激することで起こるのが椎間板ヘルニアです。腰の痛みだけでなく、お尻から足にかけてのしびれや痛みを伴うことがあると言われています。
また脊柱管狭窄症では、神経の通り道が狭くなることで症状が現れる場合があります。特に歩いていると足がしびれたり、休むと楽になったりする特徴がみられることがあるようです。
単なる筋肉の疲労とは異なり、神経が関係する腰痛ではしびれや筋力低下を伴うケースがあるため注意が必要とされています。
圧迫骨折や変形性腰椎症など骨や関節のトラブル
高齢者の急な腰痛では、圧迫骨折が隠れていることもあると言われています。転倒した覚えがなくても、骨粗しょう症がある場合には日常動作の負荷で骨折するケースも報告されています。
また加齢に伴う変形性腰椎症では、腰椎や関節の変化によって痛みが出ることがあります。立ち上がるときや歩き始めに痛みを感じる方も少なくありません。
特に50代以降の方で急激な腰痛が出た場合には、骨の状態も考慮する必要があるとされています。
尿路結石・腎盂腎炎・膵炎など内臓由来の腰痛
腰痛の原因は整形外科的な問題だけではありません。尿路結石では脇腹から腰にかけて激しい痛みが現れることがあり、冷や汗や吐き気を伴うケースもあるようです。
また腎盂腎炎では発熱やだるさがみられたり、膵炎では背中から腰にかけて痛みが広がったりすることがあると言われています。
腰を動かしても痛みが変わらない場合や発熱・吐き気を伴う場合には、内臓が関係している可能性も考えられます。
感染症や腫瘍など注意が必要なケース
頻度は高くありませんが、脊椎感染症や腫瘍などが腰痛の原因になることもあると言われています。
安静にしていても痛みが続く、夜間に痛みで目が覚める、原因不明の体重減少があるといった場合には、慎重な対応が必要と考えられています。
腰痛だからといってすべて同じではありません。症状の特徴や全身状態も確認しながら判断することが大切です。
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ぎっくり腰以外を疑いたい危険な症状・来院を急ぎたいサイン
腰痛の多くは筋肉や関節に関連すると言われていますが、中には早めに医療機関へ相談したほうがよいケースもあります。ここでは注意したい症状について解説します。
足のしびれや力が入りにくい
腰痛と同時に足のしびれが出たり、つまずきやすくなったりする場合は神経への影響が考えられると言われています。
階段を上る際に足が持ち上がらない、片足だけ力が入りにくいといった症状がある場合には注意が必要とされています。
発熱・体重減少・安静時も続く痛み
一般的な腰痛では、動作によって痛みが変化することが多いと言われています。
しかし発熱を伴う場合や、横になっていても強い痛みが続く場合は感染症などの可能性も否定できません。また短期間で体重が減少している場合にも注意が必要とされています。
排尿や排便の異常を伴う
尿が出にくい、失禁してしまう、便意がわかりにくいなどの症状がある場合には、神経が強く圧迫されている可能性があると言われています。
こうした症状は重大な神経障害と関連することもあるため、速やかな相談が必要と考えられています。
胸痛・腹痛・血尿などを伴う場合
腰痛とともに胸の痛みや強い腹痛がある場合には、循環器や消化器の病気が関係しているケースもあるようです。
また血尿がみられる場合には尿路結石や腎臓の病気が疑われることもあります。
腰だけを見るのではなく、全身の症状も含めて確認することが重要です。
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急な腰痛が起きたときの対処法とやってはいけないこと
急な腰痛が起こると慌ててしまいますが、無理な対応によって症状が悪化する可能性もあると言われています。まずは落ち着いて対応することが大切です。
無理なストレッチや自己判断を避ける
「伸ばせば楽になるかも」と考えて強引にストレッチを行う方もいますが、急性期にはかえって痛みが強くなることもあると言われています。
特に痛みが強い場合には無理に動かさず、体が楽な姿勢を探しながら過ごすことが大切です。
痛みの強い時期は負担を減らしながら過ごす
痛みが強い初期には重い物を持つ作業や長時間の中腰姿勢は避けたほうがよいと言われています。
ただし、長期間まったく動かないことも望ましくないとされており、無理のない範囲で日常生活を続けることがすすめられています。
症状の経過を観察するポイント
痛みの場所や強さ、しびれの有無などを確認しておくと、相談時にも役立ちます。
また痛みが徐々に軽減しているのか、それとも悪化しているのかを記録しておくことも参考になると言われています。
医療機関や専門家へ相談するタイミング
数日たっても改善傾向がみられない場合や、しびれ・発熱・排尿障害などを伴う場合には早めの相談が望ましいと考えられています。
自己判断だけで長期間放置せず、必要に応じて医療機関へ相談することが大切です。
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急な腰痛を繰り返さないために見直したい生活習慣と予防策
腰痛は一度落ち着いても再発することが少なくないと言われています。日頃の生活習慣を見直すことが再発予防につながる可能性があります。
長時間同じ姿勢を避ける
デスクワークや車の運転などで同じ姿勢が続くと、腰まわりの筋肉や関節に負担がかかると言われています。
30分から1時間に一度は立ち上がるなど、こまめに体を動かす習慣を意識してみましょう。
腰に負担をかけにくい体の使い方
床の物を拾う際に腰だけを曲げる動作は負担が集中しやすいと言われています。
膝を曲げながらしゃがむ、荷物を体に近づけて持つなどの工夫が腰への負担軽減につながると考えられています。
運動不足や筋力低下への対策
運動不足によって体幹や下半身の筋力が低下すると、腰への負担が増えやすくなると言われています。
ウォーキングや軽い筋力トレーニングなど、自分に合った運動を継続することが大切です。
睡眠・ストレス管理も腰痛予防に重要
睡眠不足や強いストレスは筋肉の緊張につながることがあると言われています。
十分な休息を確保し、趣味や運動などでストレス発散することも腰痛対策のひとつとして考えられています。
腰痛予防は特別なことではなく、毎日の積み重ねが大切です。できることから少しずつ取り入れていきましょう。
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