目次
1. 股関節痛が立ち上がりで起こりやすいのはなぜ？
- 立ち上がる瞬間は股関節に負担が集中しやすい
- 長く座ったあとに痛みが出やすい理由
- 「動き始めだけ痛い」ときに考えたいこと
「座っているとそこまで気にならないのに、立ち上がる瞬間だけ股関節痛が出る…」そんなケースは少なくないと言われています。立ち上がりでは、上半身の重みを支えながら股関節を曲げた状態から伸ばしていくため、関節まわりに負担が集まりやすいようです。特に、長く座ったあとの一歩目や動き始めで違和感が出る場合は、股関節まわりのこわばりや、関節の動きの変化が関係していることもあると言われています。日本整形外科学会でも、変形性股関節症では立ち上がりや歩き始めに脚の付け根へ痛みを感じやすいと紹介されています。
立ち上がる瞬間は股関節に負担が集中しやすい
「よいしょ」と腰を上げる瞬間、実は股関節には体重を受け止める役割が一気にかかると言われています。座位から立位へ変わるときは、股関節を深く曲げた位置から伸ばす動きが必要になるため、関節の前側、つまり足の付け根あたりに負担を感じやすいようです。とくに椅子が低い、前かがみが強い、片足に偏って立つ、といったクセがあると、違和感が出やすくなることもあります。
長く座ったあとに痛みが出やすい理由
「しばらく座ってから立つと痛い」という人は多いです。これは、同じ姿勢が続くことで股関節まわりの筋肉や関節がかたまりやすくなり、動き始めにスムーズさが落ちるためと考えられています。急に動かすと引っかかる感じや、つっぱるような感覚が出ることもあるでしょう。座ったあとだけ痛みが強い場合は、普段の座り方や椅子の高さも見直したいポイントです。
「動き始めだけ痛い」ときに考えたいこと
「最初だけ痛いけど、少し歩くとましになる」というパターンもあります。こうした動き始めの痛みは、股関節まわりのこわばりや、関節にかかる負担の変化と関係していることがあると言われています。一方で、痛みがだんだん強くなる、夜も気になる、靴下が履きづらいといった変化がある場合は、放置せず体の状態を確認してもらうことが大切です。気になる症状が続くときは、早めに相談先を考えることがおすすめです。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/hip_osteoarthritis.html
引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/7329/
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2. 股関節痛が立ち上がりで出るときに考えられる主な原因
- 変形性股関節症
- 筋肉や腱の炎症・股関節まわりのこわばり
- 股関節唇損傷やインピンジメント
- 腰や骨盤まわりの影響で股関節が痛く感じるケース
「立ち上がると股関節痛が出るのは、年齢のせいかな…」と思う方もいますが、実際はひとつの理由だけとは限らないと言われています。たとえば、関節そのものの変化だけでなく、筋肉や腱の負担、股関節の中で起こる引っかかり、さらには腰や骨盤まわりの影響で、立ち上がりの瞬間に違和感が出ることもあるようです。とくに、足の付け根が痛むのか、お尻寄りがつらいのか、動き始めだけなのかで、考えられる原因は少しずつ変わるとされています。まずは「どこが、どんなふうに痛むのか」を落ち着いて見ていくことが大切です。
変形性股関節症
立ち上がりや歩き始めで脚の付け根に痛みが出る場合、変形性股関節症が関係することがあると言われています。日本整形外科学会でも、初期には立ち上がりや歩き始めで痛みを感じやすいこと、進むと靴下が履きづらいなど日常動作にも影響が出やすいことが紹介されています。最初は「少し休めばましになる」という程度でも、少しずつ変化していくことがあるようです。
筋肉や腱の炎症・股関節まわりのこわばり
「ずっと座ったあとだけ痛い」「動き出せば少しまし」という場合は、股関節まわりの筋肉や腱の負担、こわばりが関係していることもあると言われています。長く同じ姿勢が続くと、関節まわりがスムーズに動きにくくなり、立ち上がりの一瞬でつっぱるような違和感につながることがあるようです。はっきりした強い痛みというより、重だるさや動かしづらさとして出るケースもみられます。
股関節唇損傷やインピンジメント
「詰まる感じがする」「深く曲げると痛い」といった股関節痛では、股関節唇損傷やインピンジメントが関係することもあるようです。順天堂医院の解説では、骨の形の影響で股関節を曲げたときに関節唇がこすれやすくなるタイプがあると説明されています。しゃがむ、低い椅子から立つ、スポーツ動作などで違和感が強くなる場合は、このような要素も考えられると言われています。
腰や骨盤まわりの影響で股関節が痛く感じるケース
股関節そのものだけでなく、腰や骨盤まわりの状態が影響して、股関節痛のように感じるケースもあると言われています。たとえば腰の不調では、お尻から脚にかけて違和感が広がることもあり、どこが本当の出どころなのかわかりにくいことがあります。立ち上がりで痛む場所が毎回少し違う、しびれ感もある、腰の動きでもつらさが変わる、そんなときは股関節だけにしぼらず見ていく視点も大切です。
引用元：日本整形外科学会「変形性股関節症」
引用元：順天堂医院 整形外科・スポーツ診療科 股関節診療「FAI（インピンジメント症候群）」
引用元：順天堂医院 脊椎脊髄センター・膠原病内科 各疾患解説
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3. 痛みの場所や出方でみる特徴
- 足の付け根が痛い場合
- 横側やお尻側が痛い場合
- つまる感じ・引っかかる感じがある場合
- 少し動くと楽になる場合、逆に悪化する場合
「股関節痛」とひとことで言っても、実際は痛む場所や出方で傾向が少し変わると言われています。立ち上がりのときに足の付け根が痛いのか、横側やお尻側が気になるのか、あるいはつまる感じがあるのかによって、考えたいポイントは変わってきます。だからこそ、「ただ股関節が痛い」で終わらせず、どこに、どんな違和感が出るのかを見ていくことが大切です。日本整形外科学会でも、変形性股関節症では立ち上がりや歩き始めに脚の付け根へ痛みが出やすいと紹介されています。
足の付け根が痛い場合
「前のほうがズキッとする」「立つ瞬間に脚の付け根が痛む」という場合は、股関節そのものに負担がかかっているケースが考えられると言われています。とくに、立ち上がりや歩き始めで出やすい鼠径部の痛みは、変形性股関節症でみられる代表的な症状のひとつとして紹介されています。靴下を履く、足の爪を切るなど、股関節を深く曲げる動作でやりづらさが出るときも、あわせて見ておきたいところです。
横側やお尻側が痛い場合
一方で、「股関節の横が痛い」「お尻の横から外ももにかけてつらい」と感じることもあります。この場合は、股関節外側の組織に負担がかかっているケースや、腰まわりの影響が関係することもあるようです。股関節の横の痛みでは、大転子部まわりの炎症や腱のトラブルが挙げられることがあり、腰からくる関連痛で似たような違和感が出ることもあると言われています。場所が横や後ろ寄りだからといって、必ずしも同じ原因とは限らないようです。
つまる感じ・引っかかる感じがある場合
「痛いというより、動かすとつまる」「引っかかる感じがする」というときは、股関節の中で骨どうしや周囲の組織が当たりやすくなっていることもあると言われています。順天堂医院では、インピンジメント症候群について、股関節を深く曲げたときなどに症状が出やすい病態として紹介しています。低い椅子から立つ、しゃがむ、体をひねる動きで違和感が強くなるなら、このタイプも視野に入れて考えたいところです。
少し動くと楽になる場合、逆に悪化する場合
「最初の一歩は痛いけど、少し動くとましになる」というケースは、歩き始めの痛みとして紹介されることがあります。反対に、動いているうちにだんだんつらくなる、長く歩くほど悪化する、夜も痛みが残る場合は、負担が強くなっているサインとして見られることもあるようです。立ち上がりだけでなく、その後の変化まで見ることで、股関節痛の傾向はぐっとわかりやすくなると言われています。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/hip_osteoarthritis.html
引用元：https://hosp.juntendo.ac.jp/clinic/department/seikei/disease/disease12.html
引用元：https://clinic.adachikeiyu.com/8233
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4. 股関節痛があるときに自分でできる対処法
- 立ち上がる前に見直したい動作のコツ
- 椅子の高さ・生活環境の工夫
- 無理のない範囲で行うストレッチや運動
- やってはいけない無理な我慢や急な動作
「股関節痛があるけど、立ち上がりのたびにつらい…」そんなときは、いきなり強い運動をするより、まず日常動作を見直すことが大切だと言われています。とくに、立ち上がる前の体の使い方、椅子の高さ、生活環境の整え方で、股関節まわりへの負担は変わりやすいようです。また、変形性股関節症のガイドラインでも、運動は状態に合わせて行うことがすすめられていますが、無理をするとかえって負担が増えることもあると考えられています。大事なのは「頑張りすぎる」ことではなく、「痛みを悪化させにくい形で続ける」ことです。
立ち上がる前に見直したい動作のコツ
立ち上がるときは、いきなり反動で起きるより、まず椅子の前のほうへ浅く座り直し、足を少し引いて体を前へ倒してから立つほうが、股関節の負担を分けやすいと言われています。片足だけに体重を乗せる立ち方や、ねじりながら立つ動きは、違和感につながることもあるようです。「よいしょ」と勢いだけで立つより、重心を前へ移してから立つほうが、立ち上がりの股関節痛に配慮しやすいと考えられています。
椅子の高さ・生活環境の工夫
椅子が低すぎると、股関節を深く曲げた位置から立つことになり、立ち上がりで痛みを感じやすくなると言われています。座面は低すぎないほうが立ちやすく、ひじ掛けや手を添えられる場所があると動作を補いやすいようです。床に座る時間が長い人は、椅子の生活を増やすだけでも股関節への負担を減らしやすいと考えられています。毎日のことだからこそ、生活環境の小さな工夫が積み重なりやすいです。
無理のない範囲で行うストレッチや運動
股関節痛があると、「動かさないほうがよいのかな」と思いやすいですが、状態に合わせた運動は機能維持に役立つと言われています。ガイドラインでも、股関節症に対する運動療法は一般的な選択肢のひとつとして扱われています。とはいえ、強く伸ばしすぎるストレッチや、痛みを我慢して続ける運動はおすすめしにくいです。まずは股関節まわりをゆっくり動かす、歩く量を少し調整するなど、無理のない範囲から始めるほうが続けやすいでしょう。
やってはいけない無理な我慢や急な動作
「少しくらい痛くても我慢して動けばそのうち改善する」と考えてしまう方もいますが、強い痛みをこらえて急に動くのは負担が増えやすいと言われています。とくに、深くしゃがむ、勢いよく立つ、何度もひねるといった動きは、股関節の違和感を強めることもあるようです。少し動くと楽になる場合もありますが、動くほど悪化する、夜も気になる、日常生活に影響が出るときは、無理を続けず体の状態をみてもらうことが大切です。
引用元：https://www.joa.or.jp/topics/2023/files/osteoarthritis_treatment/guideline.pdf
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5. 受診を考えたい症状と相談先の目安
- 痛みが続く・強くなる・夜も痛む場合
- 歩行や靴下・爪切りなど日常動作に支障がある場合
- 整形外科で相談したいケース
- 施術院へ相談するときに確認したいポイント
「立ち上がると股関節痛があるけれど、少し様子を見ていいのかな」と迷うことはありますよね。たしかに、動き始めだけの軽い違和感なら日常動作の見直しで負担を減らせることもあるようです。ですが、痛みが続く、前より強くなる、夜も気になるといった変化がある場合は、股関節そのものの問題だけでなく、ほかの要因も含めて確認したほうがよいと言われています。日本整形外科学会でも、変形性股関節症が進むと持続痛や夜間痛がみられること、靴下や爪切り、歩行などの日常動作に支障が出やすくなることが紹介されています。
痛みが続く・強くなる・夜も痛む場合
「前は立ち上がりだけだったのに、最近は座っていても気になる」「夜中にも痛い」。そんな変化があるときは、様子見だけで済ませないほうがよいサインと考えられています。日本整形外科学会では、股関節の痛みが進行すると、常に痛む持続痛や夜間痛に悩まされることがあると説明しています。痛みの範囲が広がる、じっとしていてもつらい、といった場合は早めに相談先を考えたいところです。
歩行や靴下・爪切りなど日常動作に支障がある場合
股関節痛は、痛みそのものより「できていた動きがしづらい」ときに注意したいとも言われています。たとえば、歩く時間が短くなった、階段で手すりがほしくなった、靴下が履きづらい、足の爪を切る姿勢がつらい、といった変化です。日本整形外科学会でも、変形性股関節症では靴下や爪切り、長時間の立位や歩行、階段や乗り降りなどに支障が出ることがあると紹介されています。日常生活のしづらさが増えてきたら、体からのサインとして受け止めたいです。
整形外科で相談したいケース
股関節の状態を画像も含めて確認したいときは、整形外科で相談する流れが一般的と言われています。日本整形外科学会では、変形性股関節症の確認には問診や体の状態の確認に加えて、X線検査が用いられると説明しています。また、安静にしても軽くならない痛み、だんだん悪化する痛み、しびれや力の入りにくさなどを伴う場合は、腰まわりの影響も含めて整形外科での確認がすすめられています。股関節痛と思っていても、実際には別の部位が関係していることもあるためです。
施術院へ相談するときに確認したいポイント
施術院へ相談するときは、「どこがいつ痛むのか」「立ち上がり以外ではどうか」「夜間痛や歩きづらさはあるか」を具体的に伝えられると、状態の整理につながりやすいです。また、画像での確認が必要そうな症状かどうか、整形外科との連携を考えているかも確認したいポイントです。股関節痛は原因がひとつとは限らないため、違和感の場所や日常生活への影響を共有しながら、必要に応じて整形外科での確認も視野に入れることが大切と言われています。
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/hip_osteoarthritis.html
引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbago.html
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