目次
顔面神経痛とは?まず知っておきたい基礎知識
・顔面神経痛とはどのような症状か
・顔面神経と三叉神経の違い
・顔面神経痛と顔面神経麻痺は別の病気
・顔の痛みが起こる仕組み
顔の片側が急にズキッと痛んだり、ピリピリした違和感が続いたりすると、「これって顔面神経痛なのかな?」と不安になる方も多いのではないでしょうか。
実際に顔面神経痛という言葉は広く使われていますが、医学的には顔の痛みにはさまざまな原因があると言われています。なかでも三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛などは、顔面神経痛として認識されることが少なくありません。
また、顔面神経痛と顔面神経麻痺は混同されることが多いものの、それぞれ症状や関係する神経が異なります。そのため、正しい知識を持つことが早期対応につながると考えられています。
患者さんからも、
「顔の痛みはどこの神経が原因なんですか?」
「顔面神経麻痺とは違うのでしょうか?」
といった質問をいただくことがあります。
顔の神経は複雑に分布しているため、症状だけで判断するのは難しいケースもあります。まずは顔面神経痛とはどのような状態なのか、顔の痛みが起こる仕組みとあわせて理解していきましょう。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
顔面神経痛とはどのような症状か
顔面神経痛とは、顔の一部に鋭い痛みやピリピリとした神経の痛みが現れる状態を指して使われることが多い言葉です。
症状の現れ方には個人差がありますが、
「電気が走ったように痛む」
「頬がズキッとする」
「歯が痛いように感じる」
といった訴えがみられると言われています。
また、顔の右側だけ、あるいは左側だけなど、片側に症状が出るケースが多いことも特徴の一つです。人によっては食事や会話、洗顔など日常的な動作がきっかけになって痛みが誘発される場合もあるようです。
ただし、顔面神経痛という名称は正式な病名ではなく、実際には三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛などが背景にあることが多いと考えられています。そのため、顔に痛みが続く場合は原因を確認することが大切です。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
顔面神経と三叉神経の違い
顔面神経と三叉神経は名前が似ていますが、それぞれ役割が異なります。
顔面神経は主に表情筋を動かす働きを担当しており、笑ったり目を閉じたりするときに使われる神経です。一方の三叉神経は、顔の感覚を脳へ伝える役割を持っていると言われています。
たとえば、
患者さん:「顔が痛いのは顔面神経の問題ですか?」
施術者:「顔の痛みは三叉神経が関係していることが多いと言われています。」
このように、顔の痛みと顔の動きでは関係する神経が異なります。
そのため、顔が痛いのか、顔が動かしにくいのかによって考えられる原因も変わってきます。症状を正しく把握することが、適切な対応への第一歩になると考えられています。
引用元:
https://hirotsu.clinic/
https://www.ncvc.go.jp/
顔面神経痛と顔面神経麻痺は別の病気
顔面神経痛と顔面神経麻痺は同じものと思われがちですが、基本的には異なる状態と言われています。
顔面神経麻痺では、
・口角が下がる
・目を閉じにくい
・顔の片側が動かしづらい
などの症状がみられることがあります。
一方で顔面神経痛の場合は、顔の痛みが主な症状です。
つまり、
「痛みが中心なのか」
「動かしにくさが中心なのか」
によって疑われる神経や病気が異なる可能性があります。
特に急に顔が動かなくなった場合や、ろれつが回らない、手足にも異常があるといった症状がみられる場合は、脳の病気が隠れている可能性も指摘されています。そのため、早めに医療機関へ相談することが重要と言われています。
引用元:
https://hirotsu.clinic/
https://www.jibika.or.jp/
顔の痛みが起こる仕組み
顔の痛みは、神経が刺激を受けたり圧迫されたりすることで起こると考えられています。
特に三叉神経痛では、血管が神経に接触して刺激を与えることで痛みが発生するケースがあると言われています。また、帯状疱疹による神経の炎症や、まれに脳腫瘍などが関係している場合もあるようです。
神経が敏感な状態になると、
「風が当たっただけで痛い」
「歯磨きで痛みが出る」
「食事中に症状が出る」
といったことが起こる場合もあります。
顔の痛みは単なる疲労や肩こりだけでは説明できないことも少なくありません。痛みが繰り返し現れる場合や日常生活に支障が出ている場合は、原因を確認するためにも専門機関へ相談することが大切と言われています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
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#三叉神経痛
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顔面神経痛の主な症状とセルフチェック
・顔面神経痛でよくみられる症状
・痛みが出やすい場所と特徴
・三叉神経痛に多い症状との違い
・病院を受診したほうがよい症状
顔面神経痛は、単に「顔が痛い」というだけではありません。痛みの出方や場所、痛むタイミングによって考えられる原因が異なると言われています。
患者さんのなかには、
「歯が悪いと思って歯科へ行った」
「頭痛だと思って様子を見ていた」
という方も少なくありません。
実際に顔の神経痛は、虫歯や副鼻腔炎などの症状と似ている場合もあるため、自分では判断しづらいことがあるようです。
また、顔面神経痛と思っていても、三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛などが隠れているケースもあると言われています。そのため、どのような症状がみられるのかを知っておくことが大切です。
ここでは、顔面神経痛でよくみられる症状や痛みが出やすい場所、注意したいサインについて解説していきます。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
顔面神経痛でよくみられる症状
顔面神経痛では、顔の片側に鋭い痛みやピリピリとした違和感が現れることが多いと言われています。
症状の表現はさまざまで、
「電気が走ったような痛み」
「針で刺されたような痛み」
「ビリッとした刺激」
などと表現されることがあります。
また、痛みが数秒程度でおさまることもあれば、何度も繰り返し現れる場合もあるようです。
患者さんからは、
「食事中に急に痛くなった」
「顔を洗うだけで痛みが出る」
といった声も聞かれます。
顔の痛みが続くと日常生活にも影響が出やすくなるため、症状の変化を確認しておくことが重要と言われています。
引用元:
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痛みが出やすい場所と特徴
顔面神経痛として感じられる痛みは、頬やあご、口の周囲、目の周辺などに現れることが多いと言われています。
特に三叉神経は顔全体の感覚を担当しているため、痛みの場所によって症状の出方も異なります。
たとえば、
・頬から上あご周辺が痛む
・下あごや歯の周囲が痛む
・目の奥や額に痛みを感じる
といったケースがみられるようです。
また、片側だけに症状が出ることが多く、左右両方に同時に痛みが出ることは比較的少ないと言われています。
虫歯や歯周病と勘違いされることもあるため、歯に異常が見つからない場合には神経の影響も考慮する必要があるとされています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
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三叉神経痛に多い症状との違い
顔面神経痛という言葉で検索している方のなかには、実際には三叉神経痛の症状が当てはまるケースもあると言われています。
三叉神経痛の特徴としては、突然起こる非常に強い痛みが挙げられます。
患者さん:
「顔に電気が走るような痛みがあります。」
施術者:
「そのような症状は三叉神経痛でみられることがあると言われています。」
このように、短時間でも激しい痛みが繰り返し現れる場合は三叉神経痛の特徴に近い可能性があります。
一方で、鈍い痛みやしびれ感が長く続く場合には、別の神経痛や病気が関係しているケースも考えられるようです。
症状だけで自己判断することは難しいため、痛みの特徴を把握することが大切と言われています。
引用元:
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病院を来院したほうがよい症状
顔の痛みがあっても、一時的なものであれば様子を見る方もいるかもしれません。
しかし、次のような症状がある場合は早めに医療機関へ相談したほうがよいと言われています。
・痛みが繰り返し起こる
・日常生活に支障が出ている
・顔が動かしにくい
・ろれつが回らない
・手足のしびれを伴う
・視界の異常がある
特に顔の痛みに加えて神経症状が現れている場合は、脳血管障害などの病気が関係している可能性も指摘されています。
「そのうち改善するだろう」と我慢してしまう方もいますが、症状が長引く場合や強い痛みが続く場合は、原因を確認するためにも早めの相談が大切と言われています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.jibika.or.jp/
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顔面神経痛の原因として考えられる病気
・三叉神経痛(最も多い原因)
・帯状疱疹後神経痛
・顔面神経麻痺(ベル麻痺・ハント症候群)
・脳腫瘍や脳血管障害など注意が必要な病気
顔面神経痛のような症状が現れたとき、多くの方は「疲れがたまっているだけかな」「そのうち改善するだろう」と考えるかもしれません。しかし、顔の痛みの背景にはさまざまな病気が隠れている可能性があると言われています。
実際に顔面神経痛という病名が使われることは少なく、三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛などが原因となっているケースが多いようです。
患者さんからも、
「顔の痛みはどんな病気で起こるのですか?」
「危険な病気の可能性はありますか?」
といった質問をいただくことがあります。
顔の神経は脳から直接伸びているため、神経そのものの問題だけでなく、脳や血管の病気が関係する場合もあると言われています。症状を正しく理解するためにも、代表的な原因について確認していきましょう。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
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三叉神経痛(最も多い原因)
顔面神経痛として感じられる症状のなかで、最も多い原因の一つが三叉神経痛と言われています。
三叉神経は顔の感覚を脳へ伝える神経で、何らかの原因によって刺激されると強い痛みが生じる場合があります。
特徴としては、
・電気が走るような激痛
・数秒程度の強い痛み
・顔の片側だけに現れる
・会話や食事で誘発される
といった症状が挙げられます。
患者さん:
「歯が悪いのかと思いました。」
施術者:
「三叉神経痛では歯の痛みと似た症状が出ることもあると言われています。」
また、神経の近くを走る血管が接触して刺激を与えることが原因の一つと考えられているようです。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
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帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹後神経痛も顔の痛みを引き起こす原因として知られています。
帯状疱疹は、水ぼうそうの原因となるウイルスが再活性化することで発症すると言われています。発疹や水ぶくれが改善したあとも神経にダメージが残り、痛みだけが続くことがあるようです。
特に顔周辺に帯状疱疹が発生した場合は、
・ヒリヒリした痛み
・焼けるような感覚
・軽く触れただけで痛い
といった症状が現れることがあると言われています。
三叉神経痛のような瞬間的な激痛とは異なり、比較的長時間続く痛みが特徴とされています。そのため、痛みの出方の違いが原因を考えるヒントになる場合もあるようです。
引用元:
https://www.jibika.or.jp/
https://www.msdmanuals.com/ja-jp
顔面神経麻痺(ベル麻痺・ハント症候群)
顔面神経麻痺も、顔の違和感や痛みの原因として考えられる病気の一つと言われています。
代表的なものにベル麻痺やハント症候群があります。
顔面神経麻痺では、
・口元が下がる
・目が閉じにくい
・表情を作りにくい
といった症状がみられることがあります。
また、ハント症候群では耳の痛みや発疹を伴う場合もあるようです。
患者さん:
「顔が痛いだけでなく動かしにくい感じがあります。」
施術者:
「顔面神経麻痺が関係している可能性もあると言われています。」
痛みだけではなく、顔の動きにも変化がある場合は注意が必要と考えられています。
引用元:
https://hirotsu.clinic/
https://www.jibika.or.jp/
脳腫瘍や脳血管障害など注意が必要な病気
頻度は高くないものの、脳腫瘍や脳血管障害などが顔の痛みの原因となる場合もあると言われています。
たとえば、
・顔のしびれを伴う
・ろれつが回らない
・手足の力が入りにくい
・視界に異常がある
といった症状がみられる場合は注意が必要とされています。
特に脳血管障害は早期対応が重要と言われており、症状によっては緊急性が高いケースもあるようです。
「顔が痛いだけだから大丈夫」と決めつけるのではなく、普段と違う神経症状を伴う場合には医療機関へ相談することが大切と考えられています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.jssr.gr.jp/
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顔面神経痛の検査方法と治療法
・病院では何科を受診すればよい?
・MRIや神経学的検査で原因を調べる
・薬物療法(カルバマゼピンなど)
・神経ブロック・手術が検討されるケース
顔面神経痛が疑われる場合、「どこの病院へ行けばいいの?」「どんな検査をするの?」と不安になる方も多いのではないでしょうか。
顔の痛みは三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛だけでなく、脳や血管の病気が関係しているケースもあると言われています。そのため、まずは原因を調べることが大切とされています。
患者さんからも、
「歯が痛いのか神経が原因なのかわかりません」
「顔の痛みだけで病院へ行ってもいいのでしょうか」
といった相談を受けることがあります。
実際には、症状や痛みの特徴を確認しながら、必要に応じて画像検査などを行い原因を探していく流れが一般的と言われています。
ここでは、顔面神経痛が疑われる場合の来院先や検査方法、検討されることがある対応について解説します。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
病院では何科を来院すればよい?
顔面神経痛のような症状がある場合は、脳神経外科や神経内科、耳鼻咽喉科などが相談先になると言われています。
特に、
・顔に電気が走るような痛みがある
・顔のしびれが続いている
・顔が動かしにくい
といった症状がある場合は、神経の異常がないか確認することが大切と考えられています。
患者さん:
「まずはどこへ行けばいいですか?」
医療機関:
「症状によって異なりますが、脳神経外科や神経内科へ相談される方が多いと言われています。」
また、歯の痛みと勘違いするケースもあるため、歯科で異常が見つからなかった場合に神経の問題が疑われることもあるようです。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.jibika.or.jp/
MRIや神経学的検査で原因を調べる
顔面神経痛の原因を確認するためには、症状の聞き取りや神経学的な確認に加えてMRI検査が行われることがあると言われています。
MRIでは、
・神経の圧迫
・脳腫瘍の有無
・脳血管の異常
などを確認できる場合があるようです。
また、顔のどの部分が痛むのか、しびれはあるのか、顔面の動きに異常はないかなども重要な判断材料になると言われています。
患者さん:
「痛みだけでもMRIを撮るのですか?」
医療機関:
「症状によっては原因を詳しく調べるために行われることがあると言われています。」
原因によって今後の方針も変わるため、丁寧な確認が重要と考えられています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
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薬物療法(カルバマゼピンなど)
三叉神経痛が疑われる場合には、薬物療法が選択肢の一つになると言われています。
そのなかでもカルバマゼピンは、三叉神経痛で使用されることがある代表的な薬として知られています。
ただし、
・年齢
・体の状態
・症状の程度
によって使用される薬や量は異なるようです。
患者さん:
「薬を飲めばすぐに改善しますか?」
医療機関:
「効果の現れ方には個人差があると言われています。」
また、副作用の確認が必要になる場合もあるため、自己判断での服用は避けることが大切と考えられています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
神経ブロック・手術が検討されるケース
薬による対応だけでは十分な変化がみられない場合には、神経ブロックや手術が検討されることもあると言われています。
神経ブロックは、痛みを伝える神経の働きを抑えることを目的として行われる場合があります。
また、三叉神経痛の原因が血管による神経圧迫と考えられるケースでは、微小血管減圧術と呼ばれる手術が検討されることもあるようです。
ただし、すべての方に行われるわけではありません。
患者さん:
「手術が必要になるのでしょうか?」
医療機関:
「症状や検査結果によって判断されると言われています。」
そのため、まずは原因を明らかにし、自分の状態に合った方法を相談することが大切と考えられています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
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顔面神経痛を改善するために大切なこと
・痛みを悪化させる行動を避ける
・ストレスや睡眠不足との関係
・日常生活で気を付けたいポイント
・顔の痛みが続くときは早めの受診を
顔面神経痛のような症状があると、「少しでも早く楽になりたい」と考える方が多いのではないでしょうか。しかし、顔の痛みは無理に我慢したり自己判断で対処したりすると、日常生活に大きな影響を与える場合があると言われています。
実際に三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛などでは、ちょっとした刺激が痛みのきっかけになることもあるようです。また、疲労やストレスが重なることで症状が気になりやすくなるケースも指摘されています。
患者さんからも、
「普段の生活で気を付けることはありますか?」
「痛みがあるときは安静にしたほうがいいですか?」
といった質問をいただくことがあります。
もちろん原因によって対応は異なりますが、まずは痛みを悪化させる行動を避けながら体調管理を意識することが大切と考えられています。
ここでは、顔面神経痛が気になる方が日常生活で意識したいポイントについて解説します。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
痛みを悪化させる行動を避ける
顔面神経痛では、何気ない刺激が痛みの引き金になることがあると言われています。
たとえば、
・顔を強くこする
・冷たい風を直接受ける
・無理に痛みを我慢する
・痛い部分を繰り返し触る
といった行動は症状を強く感じる原因になる可能性があるようです。
患者さん:
「痛い場所を押したほうが楽になりますか?」
施術者:
「神経が敏感になっている場合は、刺激によって痛みが強くなることもあると言われています。」
また、自己判断で強いマッサージを行うことは避けたほうがよい場合もあります。まずは症状の変化を確認しながら無理のない生活を心掛けることが大切と考えられています。
引用元:
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
https://www.ncvc.go.jp/
ストレスや睡眠不足との関係
顔面神経痛の直接的な原因ではありませんが、ストレスや睡眠不足によって体の不調を感じやすくなることがあると言われています。
忙しい時期や睡眠時間が不足していると、
「いつもより痛みが気になる」
「違和感が長く続く気がする」
と感じる方もいるようです。
患者さん:
「疲れているときに症状が強くなる気がします。」
施術者:
「体調の変化によって痛みの感じ方が変わる場合もあると言われています。」
十分な睡眠や規則正しい生活は、体調管理の基本とされています。症状だけに目を向けるのではなく、生活リズムを整えることも大切なポイントと考えられています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.jibika.or.jp/
日常生活で気を付けたいポイント
顔面神経痛が気になるときは、できるだけ神経への刺激を減らすことが大切と言われています。
具体的には、
・体を冷やし過ぎない
・十分な睡眠を確保する
・疲労をため込まない
・バランスのよい食事を意識する
といった基本的な生活習慣が重要と考えられています。
また、痛みが出るきっかけがある場合は、その状況を記録しておくことも役立つ場合があります。
たとえば、
「食事中に痛い」
「朝に症状が出やすい」
「冷たい風で痛みが出る」
などを把握しておくと、来院時に症状を伝えやすくなると言われています。
引用元:
https://www.sasazuka21pain-cl.jp/
https://www.ncvc.go.jp/
顔の痛みが続くときは早めの来院を
顔の痛みが数日で落ち着く場合もありますが、症状が長引いたり繰り返したりする場合は注意が必要と言われています。
特に、
・痛みが強くなっている
・顔の動きに違和感がある
・しびれを伴う
・手足にも異常がある
といった症状がみられる場合は、早めに医療機関へ相談することが大切と考えられています。
患者さん:
「様子を見ていても大丈夫でしょうか?」
医療機関:
「症状が続く場合は原因を確認することが大切と言われています。」
顔面神経痛の背景には三叉神経痛や顔面神経麻痺、まれに脳の病気などが隠れている可能性もあります。自己判断だけで済ませず、必要に応じて専門機関へ相談することが安心につながると考えられています。
引用元:
https://www.ncvc.go.jp/
https://www.jssr.gr.jp/
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