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排泄に関与している神経とは？排尿・排便の仕組みと神経障害で起こる症状をわかりやすく解説

排泄に関与している神経とは？自律神経・体性神経・中枢神経の役割

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排泄は3つの神経が連携してコントロールしている

「排尿や排便は筋肉だけが働いている」と思われがちですが、実際には自律神経・体性神経・中枢神経が互いに連携することで成り立っていると言われています。

例えば、「トイレに行きたい」と感じる場面をイメージしてみてください。

「尿や便がたまったことを知らせる神経があるんですか？」

はい、その通りです。膀胱や直腸がいっぱいになると、その情報は神経を通って脳や脊髄へ伝えられます。そして、「今なら排泄しても大丈夫」「まだ我慢しよう」と判断し、排泄に必要な筋肉へ指令が送られる仕組みです。

この働きの中心となるのが、自律神経・体性神経・中枢神経です。

自律神経は、自分の意思とは関係なく膀胱や腸の動きを調整する役割を担っています。交感神経は尿や便をためる方向に働き、副交感神経は排泄しやすい状態へ導くと言われています。

一方、体性神経は尿道括約筋や肛門括約筋を自分の意思で締めたり緩めたりする役割があります。そのため、外出先などで排泄を我慢できるのは体性神経が正常に働いているためです。

さらに、中枢神経である脳と脊髄は、それぞれの神経から送られてきた情報をまとめ、排泄するタイミングを判断しています。脳だけでなく、仙髄を含む脊髄も重要な役割を果たしていると言われています。

このように、どれか一つの神経だけが働いているわけではありません。3つの神経がバランスよく連携することで、私たちは普段意識することなく排尿や排便ができています。反対に、脊髄や馬尾神経、骨盤内の神経などに障害が起こると、尿が出にくい、便秘や便失禁などの症状につながる場合があると言われています。

引用元：

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排尿・排便はどのように行われる？神経の働きと仕組みをわかりやすく解説

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排尿・排便は「感じる・判断する・動かす」の流れで行われる

排尿や排便は、単純に膀胱や腸が動くだけではありません。実際には**「感じる」「判断する」「動かす」**という3つの流れを神経が連携して行っていると言われています。

「トイレに行きたくなるのは、どこが教えてくれるの？」

その役割を担っているのが、膀胱や直腸にある感覚神経です。尿や便がたまると壁が伸ばされ、その刺激が神経を通って脊髄、さらに脳へ伝わります。これによって、「そろそろトイレに行きたい」という感覚が生まれると言われています。

その後、脳は周囲の状況を確認します。例えば仕事中や電車の中では、「今はまだ我慢しよう」と判断することがあります。一方、トイレに入ると「排泄しても大丈夫」と判断し、その情報が脊髄を経由して膀胱や直腸、括約筋へ伝えられる仕組みです。

このとき、自律神経と体性神経がそれぞれ異なる役割を担っています。副交感神経は膀胱や直腸を収縮させ、尿や便を排出しやすい状態へ導くと言われています。反対に、交感神経は膀胱を広げたり内側の括約筋を締めたりして、尿や便をためる方向へ働くことが知られています。また、体性神経は外側の括約筋を自分の意思で調整するため、排泄を我慢したりタイミングを合わせたりできると考えられています。

もし脳・脊髄・馬尾神経・骨盤内の神経などに障害が起こると、この情報伝達がスムーズに行われなくなる場合があります。その結果、尿が出にくい、頻尿、尿漏れ、便秘、便失禁などが現れることもあると言われています。

このように、排尿・排便は一つの神経だけではなく、感覚神経・自律神経・体性神経・中枢神経が絶えず情報をやり取りしながら成り立っています。普段は意識しない働きですが、私たちの日常生活を支える大切な仕組みの一つと言えるでしょう。

引用元：

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排泄に関与する神経が障害されると起こる症状｜便秘・尿漏れ・排尿障害との関係

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神経の異常は排尿・排便のトラブルとして現れることがある

「最近、尿が出にくい」「以前より便秘が続く」「急に尿漏れするようになった」などの症状は、加齢や生活習慣だけが原因とは限りません。排泄に関与する神経がうまく働かなくなることで起こる場合もあると言われています。

「神経の異常で便秘や尿漏れが起こることがあるのですか？」

はい。その可能性があると考えられています。

排尿や排便は、脳・脊髄・自律神経・体性神経が絶えず情報をやり取りすることで成り立っています。そのため、どこかで情報伝達が妨げられると、膀胱や腸、括約筋が本来のタイミングで動きにくくなることがあるようです。

例えば、排尿では「尿がたまっている感覚がわかりにくい」「尿が出始めるまで時間がかかる」「途中で止まってしまう」「残尿感が続く」といった症状がみられることがあります。一方で、自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまうケースもあると言われています。

排便でも同様です。腸の動きや肛門括約筋の働きが低下すると、便が出しづらくなる、強くいきまないと排便できない、便が残っている感じが続くといった症状が現れることがあります。反対に、便意を我慢しづらくなったり、便失禁につながったりする場合もあるようです。

このような症状は、脊髄損傷や馬尾神経症候群、糖尿病性神経障害、多発性硬化症、パーキンソン病など、神経に関わる病気でみられることがあると言われています。また、腰椎椎間板ヘルニアなどで神経が強く圧迫された場合にも排尿・排便障害が現れることがあるため、注意が必要とされています。

「年齢のせいだから」と自己判断して様子を見る方も少なくありません。しかし、排尿や排便の異常に加えて足のしびれや筋力低下、会陰部の感覚低下などがみられる場合は、早めに医療機関へ相談することが望ましいと言われています。

引用元：

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排泄に関与する神経が障害される主な病気｜馬尾神経症候群・脊髄損傷・糖尿病性神経障害など

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排尿・排便障害を引き起こす代表的な神経の病気とは？

排尿や排便に関わる神経は、脳・脊髄・馬尾神経・末梢神経など広い範囲に存在しています。そのため、これらの神経に障害が起こると、尿や便のコントロールが難しくなることがあると言われています。

「どんな病気で神経が障害されるのでしょうか？」

代表的な病気の一つが馬尾神経症候群です。腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などによって馬尾神経が強く圧迫されると、排尿しづらい、尿が出ない、尿漏れ、便失禁などの症状が現れる場合があります。また、両足のしびれや会陰部の感覚低下を伴うこともあり、早急な対応が必要になるケースがあると言われています。

次に挙げられるのが脊髄損傷です。交通事故や転倒などで脊髄を損傷すると、脳から膀胱や腸への指令が伝わりにくくなります。その結果、尿をためられない、排尿できない、便秘が続くなど、さまざまな排泄障害がみられることがあるようです。

さらに、糖尿病性神経障害も排泄機能に影響する病気の一つとされています。血糖値が高い状態が続くことで末梢神経に負担がかかり、膀胱の感覚が鈍くなったり、尿が残りやすくなったりすることがあると言われています。便秘を繰り返す方も少なくないようです。

このほかにも、多発性硬化症やパーキンソン病、脳卒中など、中枢神経に関わる病気では排尿・排便障害がみられることがあります。病気によって神経が障害される場所は異なりますが、いずれも神経の情報伝達がうまく行われなくなることが共通点と考えられています。

排泄の異常は、病気の初期サインとして現れる場合もあります。「年齢のせい」と決めつけず、腰痛や足のしびれ、筋力低下などを伴う場合は、早めに医療機関へ相談することが大切と言われています。

引用元：

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排泄の異常で病院を来院する目安と何科へ相談すべきか

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排尿・排便の異常が続くときは早めの相談が大切

「少し様子を見れば改善するだろう」と考えてしまい、排尿や排便の異常を我慢してしまう方は少なくありません。しかし、症状の中には神経や脊髄の病気が隠れている場合もあるため、放置しないことが大切と言われています。

「どのような症状があれば病院へ行ったほうがいいのでしょうか？」

まず、急に尿が出なくなった、尿意があるのに排尿できない、便がまったく出ない状態が続くといった症状は注意が必要とされています。また、尿漏れや便失禁が急に始まった場合も、神経の異常が関係している可能性があると言われています。

さらに、腰痛とともに両足のしびれや筋力低下がある、股の間（会陰部）の感覚が鈍い、排尿・排便障害が同時に現れた場合は、馬尾神経症候群など緊急性の高い病気が隠れていることもあるため、できるだけ早く医療機関へ相談することが望ましいと言われています。

一方で、便秘や頻尿が長期間続く場合や、残尿感、排尿しづらさなどが徐々に悪化しているケースでも、一度原因を調べてもらうことが安心につながります。加齢や生活習慣だけでなく、糖尿病性神経障害や前立腺疾患、婦人科疾患などが関係している場合もあるようです。

「何科を選べばよいですか？」

排尿の症状が中心であれば泌尿器科、便秘や便失禁など排便の症状が目立つ場合は消化器内科や肛門外科が相談先になることが多いと言われています。また、腰痛や足のしびれを伴う場合は整形外科、脳や神経の病気が疑われる場合は脳神経外科や神経内科が選択肢になります。

排泄は毎日の生活に欠かせない大切な機能です。症状が続く、急に悪化した、神経症状を伴うといった場合は自己判断を避け、早めに医療機関へ相談することが大切と言われています。

引用元：

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サイト監修者

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さかぐち整骨院 院長

柔道整復師

2006年に大阪府枚方市で「さかぐち整骨院」を開院。整骨院勤務時代を含め、長年にわたり腰痛や坐骨神経痛、姿勢の乱れなど、さまざまな身体の不調に向き合ってきました。

柔道整復師としての知識と施術経験をもとに、骨格・筋肉・筋膜・神経・身体の動かし方などを多角的に確認し、記事の内容を監修しています。

読者の皆さまが身体について正しく理解し、安心してセルフケアや専門家への相談を検討できるよう、わかりやすく信頼できる情報発信を心がけています。

【保有資格】

柔道整復師／AJCAカイロプラクター／リラクセンスボディーセラピスト／パーソナルトレーナー／食生活アドバイザー／機能訓練指導員


 

 

 

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