目次
1．側湾と円背が合併した状態とは？
キフォスコリオシスの基本的な考え方
側湾と円背が合併した状態は、医学的には「キフォスコリオシス」と呼ばれることがあります。これは背骨が横方向に曲がる側湾と、前後方向に丸くなる円背が同時に存在する状態を指すと言われています。背骨は本来、正面から見るとまっすぐ、横から見ると緩やかなS字カーブを描いていますが、このバランスが崩れることで体幹の軸が不安定になりやすいようです。
なぜ合併するのかについては、成長期の姿勢習慣や特発性側湾、先天的な要因、神経筋疾患などが関係すると報告されています。思春期に急激に身長が伸びるタイミングで変形が進行するケースもあると言われています。引用元：https://www.joa.or.jp/
見た目の変化としては、肩や骨盤の高さが左右で違ったり、背中が丸まりながら横にも傾くなど、立ち姿勢に特徴が出ることがあります。体の重心がずれるため、バランスが取りづらくなる場合もあるようです。
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2．合併したらどうなる？主な症状と影響
単独よりも負担が大きい理由
側湾と円背が同時に起きると、体への負担は単独よりも複雑になると言われています。まず外観の変化として、前かがみ姿勢に加え、左右のアンバランスが目立つことがあります。鏡で見たときに「なんとなく体が傾いている」と感じる人も少なくありません。
症状としては、背中や腰の違和感、肩こりの増加、筋肉の張りなどが挙げられています。神経が圧迫されるケースでは、しびれやだるさが出ることもあるようです。ただし、痛みの強さや部位には個人差があります。
さらに重度になると、胸郭の変形によって呼吸機能に影響が及ぶ可能性があると報告されています。引用元：https://www.jstage.jst.go.jp/
日常生活では、長時間の立位や歩行がつらい、スポーツ時に疲れやすい、椅子に座る姿勢を保ちにくいなどの悩みにつながることがあります。体の軸が安定しづらいため、動作効率が落ちやすいとも言われています。
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3．医療的な評価・触診方法
Cobb角と専門医のチェック
医療機関では、レントゲン撮影を行い「Cobb角」という指標で背骨の角度を測定することが一般的だとされています。Cobb角は側湾の程度を数値化する方法で、角度によって経過観察か装具かなど方針が検討されると言われています。引用元：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
円背についても、胸椎後弯角を確認することがあり、両方の角度を総合的に評価する流れになるようです。整形外科やリハビリテーション科では、画像だけでなく、姿勢評価や可動域チェック、筋力テストなども行われることがあります。
年齢によっても評価は異なります。成長期の場合は進行リスクが高いとされるため、定期的なフォローが重要だと言われています。一方、大人では変形の進行よりも痛みや機能面への配慮が中心になるケースもあります。
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4．改善方法（非手術的アプローチ）
運動・装具・日常ケア
保存的な方法としては、運動療法や姿勢指導がよく取り入れられています。側湾に対する運動療法では、シュロス法やSEASなどのアプローチがあり、背骨の三次元的な歪みに対応する考え方が特徴だと言われています。引用元：https://www.srs.org/
装具療法（バックブレース）は、特に成長期で進行リスクがある場合に検討されることがあるようです。装具は変形を「止めるため」の目的で用いられることが多いとされています。
また、日常生活では、長時間の前かがみ姿勢を避ける、座面の高さを調整する、体幹トレーニングを取り入れるなど、小さな工夫が大切です。専門家のフィードバックを受けながら進めることで、自分では気づきにくいクセを修正しやすいと言われています。
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5．改善が難しい場合の選択肢（手術など）
手術が検討されるケース
変形が大きく進行し、日常生活に大きな支障が出ている場合には、手術が検討されることがあると言われています。目的は、背骨の変形を矯正し、金属スクリューなどで固定することで安定性を高めることだと説明されています。引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/scoliosis.html
一般的には、Cobb角が一定以上で進行傾向があるケースなどが対象になることが多いようですが、最終的な判断は専門医の評価によります。
術後はリハビリテーションが重要で、徐々に可動域や筋力を回復させていく流れになるとされています。もちろん、感染や可動域制限などのリスクもあるため、メリットと注意点を十分に理解した上で検討する必要があります。
「必ず改善する」と断言できるものではなく、状態や年齢によって結果は異なると言われています。だからこそ、早めの相談と継続的なチェックが大切だと考えられています。
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